第40章

安然说：“所以治疗方案……”

“先稳定生命体征，重点在脑保护和心肌恢复。等神经科意见。”

正说着，蒋黎医生推门进来，苏明澈快速介绍了情况。

蒋黎听完，检查了凌诺的神经系统体征，沉思片刻：“确实不能排除急性应激性精神病或者惊恐发作诱发的交感风暴。但她的瞳孔不等大和意识深度障碍，需要进一步检查。”

“我建议立刻做头部ct，”蒋黎说，“同时查动态脑电图。如果排除了器质性病变，那很可能是强烈的心理创伤触发了神经内分泌系统的崩溃。”

苏明澈点头：“心肌和大脑，两边都要顾。”

“她现在就像一根绷到极限的弦，突然被猛地拨了一下——断了。”安然喃喃道。

“描述的很贴切。”苏明澈很官方的赞许了一句。

安然有点惊讶的抬头，以严苛古板到令人发指而著名的苏明澈，竟然称赞她了？

作者有话说：

本文所涉及的医疗急救情节和医疗诊断基本都是从网上查询的知识，如果有不切实际的内容信息请忽略。谢谢

第37章 病因

江卿尘刚下手术台，听见护士说凌诺在休息室门口心脏骤停被送抢救室了。他整个人愣在手术室门口，白大褂都没脱就往icu跑。

赶到icu外，顾笙笙已经守在那里了，脸色苍白地透过玻璃窗往里看。

凌诺躺在病床上，身上连着心电监护、呼吸机、两条静脉通路。心内科的苏明澈和神经科的蒋黎站在床边，正在低声讨论着什么，安然在一旁候着。

“笙笙？”江卿尘几步走上前，“怎么回事？”

顾笙笙看到他过来，忽然感到全身发软，因为担心和恐惧而憋在眼眶的眼泪在这一刹那汹涌而出，她像是抓到救命稻草一般，向江卿尘张开双手，嘤咛道：“江卿尘……”

江卿尘立刻揽过她的肩膀抱住她，让她的身体重量能够依托在自己身上，刚要开口问具体情况，抢救室的门开了，几个医护人员走了出来。

“苏主任，蒋医生，安医生。”江卿尘扶着顾笙笙上前，“凌诺她…”

“暂时稳定了。”安然言简意赅，但眉头紧锁，语重心长，“但今天很危险，室颤持续了四分钟，如果再晚一点发现，可能…就救不回来了。”

顾笙笙腿一软，几乎就要倒下去，幸好有江卿尘撑着。

苏明澈看了眼时间，对安然说：“我先回心内，患者如果今晚生命体征稳定，明早可以转我科住院。”说完就匆匆离开了。

安然点点头，然后转向江卿尘和顾笙笙：“江主任，凌医生情况紧急，家属又完全联系不上，她现在还处于昏迷状态，所以住院手续还得请你们帮帮忙了。”

顾笙笙连忙点头：“谢谢安医生，我们会处理好的。”

江卿尘说：“你也先去休息吧，这里有我们。”

“嗯。”安然向蒋黎点头示意，转身离开。她也忙了一天一夜又参与了一场急救，早就身心俱疲，要不是靠着意识支撑怕是也要晕过去了。

蒋黎单独留了下来，对他二人说：“顾医生，江医生，我想跟你们聊聊凌医生的病情。”

“劳累过度导致的猝死？”江卿尘问。

蒋黎摇摇头，示意他们到病房外的谈话区。

三人坐下后，她打开病历本，语气严肃：“从临床体征看，不像是简单的过度劳累。护士说凌医生晕倒前接了一个电话，情绪突然激动，随即倒地。所以苏主任让我过来会诊。”

她翻了一页病历，接着说：“凌医生突发心脏骤停，但冠脉造影没有明显狭窄，心脏超声显示典型的应激性心肌病，也就是我们常说的‘心碎综合征’。这种情况，通常与强烈的心理应激有关。”

顾笙笙的声音微微发抖：“情绪应激……”

蒋黎点点头：“顾医生在这方面是专业的，所以您应该能想到，凌医生突发心脏骤停……大概率是因为急性心理创伤导致的自主神经功能紊乱，继而引发恶性心律失常。”

江卿尘和顾笙笙默契的对视了一眼，却没有开口说话。

蒋黎观察到他们细微的表情，心中了然，继续说：“凌医生经过抢救，恢复了生命体征，但是意识仍处于昏迷状态，这种情况很危险，所以我想请问你们，凌医生有没有创伤后应激障碍的病史？”

顾笙笙和江卿尘几乎是同时屏住了呼吸，嘴唇翕动却不发声。他们当然知道凌诺有ptsd，四年前就是顾笙笙亲手接诊的。

可一个医生，尤其是一个外科医生，如果被记录有严重的精神疾病史，职业生涯基本就毁了。医疗系统对医生的心理健康要求极高，一旦留下这样的记录，晋升、执业、甚至继续拿手术刀都可能成问题。