第2章

“为什么？”

“如果动起手来，我有经验你没有，有事躲远点。”

“啊？还会动手？”

“当然！咱们这儿是精神科，常有的事儿。”凌游扭头认真看他的眼睛，又叮嘱一句，“不开玩笑，一定要保护好自己。”

这个人，从早晨出现便是一张笑脸，此时突然严肃起来，眼神里竟还有些凌厉。

杨亚桐成功地被吓到，开始紧张了起来。

结果虚惊一场，这位新病人是被轮椅推来的。

病人近60岁，半年前陆续开始情绪差，说话越来越少，渐渐丧失生活能力，在门诊就诊过一次，目前反应迟缓、意识不清，呈现亚木僵状态，建议入院治疗。

凌游翻着他的病历，问：“上周在门诊，蓝主任开了氟西汀20mg，才吃了两天，加到30mg？谁让加的？”

家属答道：“那天他一起床就不说话，也不肯吃饭不肯吃药，都是我们喂的，我们觉得可能药效不太够，就加了点儿。”

“你们……‘觉得’？所以药量增减是可以自行决定的？”

家属看出了他的不满，张了张嘴也没说出什么。

“还有，你们是今天早晨做的核磁？”

“对。”

凌游瞄了一眼检查结果，又拿出片子仔细看：“您先在这儿稍等一下。”说着，示意杨亚桐往外走，对护士补了一句，“先别收进病区，我马上回来。”

他转了个弯，拿出手机正准备打，似是突然记起了自己还有教学任务，把病历递给杨亚桐：“那个……你——”

“杨亚桐。”他见凌游似乎是忘了自己的名字，适时提了一句。

“哦不好意思，杨同学，来看一下，有什么问题。”

“刚开始我听家属描述说患者有时候一个人坐着不说话，记忆力下降很快，有时候需要喂饭，还以为是阿尔茨海默症。”

凌游点头：“这个想法不错，但mri不支持，所以对抑郁这个诊断你怎么看？”

“患者发病的诱因是母亲病逝，出现居丧反应，之后一系列的症状都指向抑郁症，但问题是氟西汀对患者没有效果。”

“那是因为他根本没得抑郁症。”

杨亚桐结结实实地吃了一惊：“啊？没——那他到底是什么问题？”