第252章

大娘连连点头：“行行，我相信你小秦大夫。”

梁云：“……”

要不要这么区别对待。

秦天南连忙叫梁云帮忙，把大娘扶着躺在诊疗床上，她开始给大娘查体。

“我按您腹部，疼的话您说话。”

“这里……这里……”

“哎呦。”大娘疼得缩成一团。

秦天南嘴上说着大娘的查体情况，梁云连忙在边上进行记录。

“上腹部疼痛，疼痛向腰背部放射，疼痛呈阵发性加重。”

又询问了大娘一些情况。

秦天南又补充说道：“进食后疼痛加重，恶心和呕吐的反应是在腹痛后出现，呕吐物呈咖啡色，呕吐后疼痛无缓解……”

梁云的脸色也越来越严肃。

秦天南跟大娘说：“大娘，您的这些症状，我们高度怀疑可能是急性胰腺炎，需要给您拍个腹部超声，再验个血，才能确诊。”

大娘不懂啥叫胰腺炎。

这会儿去给大娘拿药的家属也过来了，秦天南立刻给家属又解释了一遍。

重点是告诉家属，急性胰腺炎非常危险。

家属也是吓了一跳。

梁云原以为还需要再劝说，可病人这次很爽快递说：“我不懂啥是胰腺炎，小秦大夫说要做我就做。”

说完，大娘又问：“不能吃中药吗？”

秦天南说：“您的胰腺炎应该是胆石症引起的，需要尽快手术取石，这不是吃中药能解决的。如果治疗不及时，胰腺产生脓肿，那情况就会非常危险！”

“行。”

大娘直接点头，“我听小秦大夫的。”

梁云：“……”

第83章 现在的超声手段比较单一，设备和技术都不能跟后世……

现在的超声手段比较单一，设备和技术都不能跟后世比。

铁道口医院现在只能做腹部超声，没有ct机，全国有ct机的也就那几个医院。

而胰腺属于腹膜后位器官，做腹部超声时它的位置很容易被胃和肠管挡住，看得不是很清楚，不过通过血液检查血清淀粉酶和血清脂肪酶的指标，就能确认了。现在c反应蛋白这个指标还没有被应用于临床，也是受限于现在的技术手段。

这个病例引起了程万新的重视。

在确定了病人的确是胆石症导致胆管堵塞最终引起的胰腺炎之后，以现在的手段只能给病人做手术，摘除胆囊。

大娘有些恐惧做手术。

但秦天南此刻也没有更好的办法，大娘的胆石症不是一天两天，是长期的，结石比较大。

如果是早期的话，中医上有“化石”的方剂，还是挺有用的。

但现在肯定不行。

而西医上，目前国际上通用的方法也是直接摘除胆囊。

但摘除胆囊并发症发病率很高，还可能跟结肠癌有一定的关联，医生们又开始想办法保胆。

前些年国外有医生尝试用口服鹅去氧胆酸治疗胆石，但这种疗法对胆石的大小位置都有严格要求，即是你完全符合要求，有效率也只有4成，何况大娘这胆石的大小，肯定是不符合要求的。

更不用说这种方法的其他弊端了，比如用药时间长，药物副作用大，费用昂贵，还可能引发胆囊管结石嵌顿等。

在询问了程万新教授之后，秦天南才知道这个时候也没有针对胆囊结石的体外碎石。

所以综合来说，目前只能是通过做手术的方式取出结石。

但手术怎么做呢？

校长兼院长的宋秋白，过来参加了这次医院会诊。

会诊是由程万新主持的，医院里的专家医生，还有程万新的研究生都来参加。

方案就是那两个方案。

第一，直接摘除胆囊，手术难度低，但可能会有严重的并发症，还有一定可能导致病人结肠癌。