第1章

他回头，是同事孙行义。

“夜班怎么样？”孙行义问。

白熵叹了口气：“连轴转，晚上九点多才吃上饭，请规培和护士们奶茶水果，120块钱的夜班费倒欠了70。”

“哈哈，你又负债上班。怎么要你请啊，没有药代夜访？”

“没有，最近查得严。”

两人闲聊几句，白熵忽然注意到孙行义头发打理得一丝不苟，便随口道：“哦对了，昨天你女神出去了一趟。”

“出去？出哪去？”

“自己走出医院，在马路上溜达。”

孙行义瞪大了眼睛：“啥？！我让她多活动是下床活动，不是放飞自我出去跑两圈啊，人没事吧？”

“没事，带回来了，但我觉得……不好说，最好请精神科来会诊。”

“行，明白了，我去看看。”孙行义顿了顿，又问，“哎，昨天科教科发通知看了吗？今天要来几个实习生。”

“太忙，没顾上看。”

“唉，最烦带实习生了，真累。”

“有什么可累的？”

“要不就好几天找不着人，在身边的吧，又帮不上忙，还得时刻提防着他们闯祸。”

“呵。”白熵轻笑一声，不置可否。

“而且，我看咱们科名单上还有个周澍尧，说不定还得照顾着。”

“需要照顾？洪主任说的？”

“老洪没明说，但你也懂，他可是咱们学校的一级保护动物，得平平安安顺顺利利地护送到毕业，保研进基础医学院，不要给他压力。”

白熵停下脚步，语气冷了下来：“这些学生都是苦了好多年学出来的，他以后在不在临床保不保研我不关心，我只知道没有人能在生命面前有特权。别人不知道，反正我对他们一视同仁，我没有义务，也不可能惯着他。”

孙行义愣了一下，随即摆摆手：“我就这么一说，你知道就行了。”

回到病区时，实习生们已悉数到齐，规规矩矩地站在办公室一角，站成一支队伍。白熵推门而入，目光扫过人群，在队伍中捕捉到一张熟悉的脸。他下意识地牵起嘴角，又迅速敛去，仿佛那笑意是个不该出现的破绽，随即换上上班面容。

周澍尧和他记忆中的模样有些不同，头发微卷，颇为精致。听主任交代完，他便轻快地从人群中挤出来，笃定又从容地站在白熵身边，眼睛弯着，笑意清澈而坦荡，脆生生地唤了一声“白主任早”。

“早。你跟我？”

“对，昨天跟洪主任申请的。”

“这也能申请？”

“别人可能不能。”

白熵侧过头：“呵，落在我手里未必是件好事，我在你们实习生群里，口碑不怎么好吧？”

“我知道，‘管得严骂得狠不批假’嘛。”周澍尧毫不避讳，甚至带着点笑意，“我对自己的实力有信心，我也不需要请假。”

“行，先查房吧。”

住院医柳意乐汇报病历，语气平稳而清晰：“患者男性，五十一岁，食管癌术后一年余，再次吞咽困难一个月。一年前做食管癌根治术，术后病理诊断为食管癌。术后门诊x线食管钡剂检查显示：吻合口位于第三胸椎下缘平面，直径约为0.6cm，对比剂呈窄条状缓慢通过，局部黏膜紊乱，黏膜中断，狭窄以上食管轻度扩张。初步诊断考虑食管癌切除术后吻合口狭窄，考虑食管癌术后复发。”

白熵听完，转向周澍尧：“这次是组里查房，简略一些，如果是大查房，需要更详细，下次就不是柳老师帮你说了，需要你自己做病历汇报，背下来，我不希望看到学生拿着小本子念。”

周澍尧点头：“好的白主任。”

白熵没给他反应的时间，直接提问：“周同学，食管癌术后复发的原因有哪些？”

周澍尧答道：“一个是手术切除范围不够，可能会导致术后吻合口复发，还有就是食管癌有多源性发生以及黏膜下浸润扩散的特点，所以容易残留。”

“还有呢？”

“还有就是食管肿瘤的大小、分期、淋巴结转移程度以及所选择的手术方式、无瘤原则的应用、多原发癌及癌旁病变等等。”