第560节

上医至明 / 陈家三郎 / 2 / 2

余至明停下脚步,就看到周沫,周沫的妈妈,还有三人快步走了过来。

几人来到近前,周沫率先开口道:“余医生,这三位是陆姨的丈夫,女儿和女婿。”

余至明迎向陆秋丈夫的目光。

这是一位五十岁上下,身材瘦高,看着一脸老实的男子。

余至明眉头一皱,问:“有变故?”

陆秋丈夫赶紧摆手道:“没有变故,余医生,没有变故。”

“余医生,我就是想说一声……”

停顿片刻,陆秋丈夫提高了些嗓门,一脸郑重道:“崔医生、余医生,如果手术过程中,你们发现怀孕风险很大,会严重影响到我妻子的身体恢复……”

“你们可以直接做主结束妊娠。总之,一切以保住大人为前提。”

这话,余至明就很不爱听了。

为保孩子,只手术,不放疗,肯定会让患者承担一定的癌症复发风险。

余至明和崔志潭要做的,就是尽可能的降低癌症复发的可能。

如今事到了临头,你又夫妻情深的忽然说一切以保住大人为前提。

怎么不在一开始,就劝说妻子结束妊娠,全力以赴避免癌症的复发呢?

这种反复和不明确,会让医生难做。

毕竟,这所谓的癌症复发风险,真的很难进行明确和量化。

即便只有百分之一复发的可能,也有可能倒霉透顶的成真。

到了那时,你再来责怪医生手术过程中没做出正确的风险评判?

崔志潭注意到了余至明的表情变化,赶紧的接过了话。

“陆女士做的是腰椎硬膜外麻醉,在整个手术过程中,都会保持着神智清醒。”

在孕早期阶段,除非必须且必要,孕妇要尽可能的避免麻醉手术。

胎儿太过孱弱和敏感,麻醉会对胎儿的发育造成或多或少的影响。

麻醉对胎儿发育影响的大小程度,和麻醉的方式有关。

相对来说,局部麻醉或是腰麻,对妊娠的影响比较小。

这是因为局麻或腰麻药物,不会通过血液循环,对胎儿大脑发育影响相当小。

如果孕期使用静脉或全身麻醉,则有不小可能会影响胎儿健康,不利于妊娠。

全身麻醉或静脉麻醉时,麻醉剂会通过血液循环直接影响到胎儿大脑发育。

崔志潭为了减小麻醉对陆秋腹中胎儿的影响,这一次手术,没有用他经常合作的麻醉师,而是特意去邀请了一位精通妇科麻醉的资深麻醉师。

崔志潭朗声道:“各位,如果在手术过程中,我们发现了之前检查没有发现到的情况,导致手术方案必须做出改变,我们会优先征求陆女士的意见,再做决定。”

他这番话,就是明确告诉眼前几人。

如果手术过程中,没有意外情况发生,会严格按照之前制定的手术方案进行。

如果真有特殊情况发生,会以手术当事人陆秋的意见为主。

当然了,手术过程中出现重大意外,导致陆秋陷入昏迷和生命危急,肯定要出来征求家属的意见。

崔志潭回应完,就带着余至明,转身进了手术区。

两人经过一通准备和忙碌后,陆秋的手术按部就班的展开了。

以余至明的探查本事,还有崔医生丰富的临床经验,再加上陆秋的情况并不复杂,开腹之后,就没有发现异常的问题。

手术,按照既定方案展开。

余至明先通过手感,确定了结肠癌变组织的切除范围。

然后,他一个接一个的用手细细又轻柔的感知癌变部位周边的淋巴结。

这是手术的最关键部分。一定要把包含癌变细胞的淋巴结,清扫干净。

淋巴结清扫,是临床针对肿瘤切除需要进行的常规手术方式。

淋巴结清扫会有一些后遗症。

一是淋巴漏。

这大多是由于淋巴清扫过度,导致淋巴管的局部渗漏,术后可能会出现肢体明显肿胀、切口渗液等症状。

二就是肿瘤细胞的扩散。

清扫淋巴结时通过局部刺激,可能造成癌细胞沿淋巴结和淋巴管转移侵犯。

因此在清扫淋巴结过程中,一定要动作轻柔,整块整块的淋巴结切除,尽量避免癌细胞的转移和扩散。

三是淋巴结的清扫,会造成手术创面的增大,术后局部可能发生较多的积液或者积血,从而使得局部感染率明显增加。

余至明通过自己的轻柔感知,把感觉需要清扫的淋巴结也一一的做可标记。

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