第14章

“那直接做根治的话……”

“死亡率太高。”沈觉非接过话，“术后右心功能不全的风险也高，她那个体重，扛不住。”

李医生沉默了两秒，把报告单放下：“那就分期。先做bt分流，改善缺氧，等半年再根治。”

“嗯。”沈觉非点头，“我也是这么想的。”

陈医生说：“这孩子体重九公斤，营养不良，心肺储备功能极差。麻醉风险很高，术中血压波动可能会很剧烈。”

“术后也是个大问题。这种孩子，术后肺动脉高压危象的风险比正常孩子高得多。藏区icu的监护条件你也知道，就那几台机器，万一出了事……”

赵主任没说完，但意思大家都懂。

李医生问他：“小沈，这个手术你打算怎么做？”

“bt分流。”沈觉非说，“左锁骨下动脉到左肺动脉，用人工血管搭桥，直径控制在3.5毫米左右。太大她心脏受不了，太小改善不明显。”

陈医生在旁边点头：“3.5毫米，这个尺寸比较合适。术中血压控制我会注意，但你们外科这边切口要精准，尽量缩短手术时间。”

“我知道。”沈觉非站起来，走到墙边的白板前，拿起笔开始画，在肺动脉和锁骨下动脉之间画了一条连接线。

“分流做在这里。术后肺血流量增加，缺氧改善，血氧饱和度能升到百分之八十五以上。等她体重上来了，肺动脉也发育得更好一些，半年后再做根治。”

赵主任盯着白板看了几秒：“半年？你能保证她这半年里不出事？”

“不能。”他说，“但如果不做这个分流，她连半年都撑不过去。”

赵主任没再说话。

李医生在旁边叹了口气：“这个分期方案是最稳妥的了。但问题是，她家里拿得出两次手术的钱吗？”

其实这才是最大问题，沈觉非把手里的笔放下：“钱的事可以想办法，现在先讨论手术方案。”

几个人又讨论了一会儿，把术前准备、术中预案、术后监护的每一个细节都过了一遍。

程翊一直没走，他还是第一次近距离见着沈觉非工作时的样子，大家都说他是心外科天才，但对于这个称号他一直没什么实质性的感觉，今天坐这里才是真真切切地感觉到了。

这样冷静，锐利，掌控全场的沈觉非确实很有魅力。

“程翊。”

程翊回过神，沈觉非说：“你怎么还没走？”

程翊把饭盒收起来：“这就走。”

旁边几个医生交换了一个意味深长的眼神，李医生站起来伸了个懒腰：“那什么，我先去准备术前材料。小沈，下午两点之前把手术方案发我。”

“好。”

“我也走了。”陈医生打了个哈欠，“麻醉方案我下午发你，术前评估得再做一遍，这孩子营养不良太严重了，得调整用药剂量。”

“辛苦。”

几个医生陆续离开，办公室里很快只剩下他们两个，沈觉非被他的目光看的不自在：“怎么了？”

“没什么，”程翊笑了笑，手抚上他后脑勺，在他额头上印下一个很轻的吻：“就是觉得，沈医生真厉害。”

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bgm：情字何解/怎落笔都不对/而我独缺/你一生的了解

他俩没那么容易和好，小沈这时候是那种知道不该这样但控制不住也暂时不愿意去想他俩之间的问题的心理。

第14章 你也没资格

格桑的手术方案算是定了下来，沈觉非让护士把孩子的阿妈请到了办公室。

“先坐。”沈觉非指了指椅子。