第38章

回到办公室，李医生问他：“活检怎么样？”

“挺顺利的。”

陶哲合上手里的文献，往椅背上一靠：“那现在就等病理结果了。”

“先讨论一下手术方案吧。”沈觉非拿起记号笔，“不管是血管肉瘤还是未分化肉瘤，手术原则都是切干净，肿瘤侵犯了室间隔，靠近传导系统，这里，还有这里，是雷区。”

吴主任说：“传导束的位置你打算怎么处理？”

“术中做电生理监测，实时定位传导束。肿瘤离得太近的地方，宁可留一点边界，也不能把传导束切断。”

“留边界的话，复发风险……”

“我知道。”沈觉非说，“但术后能装起搏器，不能装一颗不跳的心脏。”

李医生在旁边叹了口气：“这孩子才十四岁，装起搏器的话，以后一辈子都得带着那个东西，但不装起搏器，他可能连手术台都下不来。”

陶哲说：“我看了几篇国外的报道，有些中心在尝试术中冷冻消融，对传导束的损伤比直接切除小。”

沈觉非直接否决：“冷冻消融对边界清晰的小肿瘤才有效，他这个侵犯范围太大，冷冻不彻底。”

吴主任说：“那就按你说的，术中监测，保传导束优先。术后起搏器的事，等手术做完再说。”

沈觉非点了点头，在图上又画了几笔。

“体外循环时间控制在四小时内，心肌保护用htk液，间断灌注。”他说，“术后ecmo备用，icu床位提前预留。”

“左心室流出道这里，”沈觉非指着图上另一个位置，“切除后用自体心包重建。心包要提前取，多取一点备用。”

几个人讨论了半天，连午饭都没吃，李医生的肚子叫了一声，面无表情地说：“不是我，是陶哲。”

陶哲翻了个白眼：“你听听清楚，是你那边响的。”

“行了行了，”吴主任把笔放下，“先吃饭，再饿下去真要出人命了。下午再继续。”

几个人正要往外走，沈觉非的手机响了。他看了一眼来电显示，是陈院士：“老师。”

陈院士问他：“在忙？”

“刚讨论完手术方案，”沈觉非说，“准备去吃饭。”

“那我长话短说，”陈院士笑了声，“下个月有个全国先心病学术会议，主办方想让你去讲讲你在藏区做的那个病例，你安排好时间。”

学术交流是学科进步的基石，尤其是罕见病例的手术经验，对整个领域都有价值。沈觉非不爱出风头，但不吝于分享，技术不是用来藏着的：“嗯，我知道了。”

沈觉非按时下班，程翊今天不可以，提前给他发了消息让他先回去，程翊不在，沈觉非也不想吃东西，路上买了小碗菜过去找他。

刑侦支队沈觉非只来过两次，没想到门卫还认识他，给他登记后说程翊他们应该在开会，可以去办公室等。

程翊推门进来的时候已经快九点，会开了三个多小时，总算把线索捋顺了。

沈觉非侧躺在沙发上，身上盖着他挂在椅背上的那件外套，程翊看了一会儿，伸手轻轻碰了碰他的脸。沈觉非没睡沉，程翊一碰他就醒了，坐起身：“你会开完了？”

程翊摸了摸他脸上压出来的印子：“等我呢？”

“嗯，”沈觉非站起来打开塑料袋，“饭菜都凉了，我重新点一份吧。”

“没事，”程翊笑了笑，“能吃。”

他从抽屉里拿了几个自热包，浇了水摞上去加热：“五分钟就能吃了。”

干刑侦的吃不上饭是常态，自热包常备这一点跟医生是一样的，沈觉非跟他一起吃着饭，想了想说：“我们去买个热饭盒吧，就那种插电的，能保温能加热，比这个方便。”

程翊看了眼时间：“这会儿来得及吗？”

沈觉非说：“十点关门，来得及。”

“那行，”程翊三两口吃完剩下的饭，“说起来，咱俩真的好久没一起逛过超市了。”

沈觉非看了他一眼：“你还知道啊，不错。”

起身要扔垃圾的时候被程翊捞入怀中，沈觉非还没反应过来，人已经坐在程翊腿上了。

沈觉非皱眉：“放手，我去扔垃圾。”