第14章 角落里的死神（1 / 3）

  萧明哲一愣，低头看向病人的颈部。气管居中，没有偏移。张力性气胸的典型体徵，是气管向健侧偏移。因为压力会把纵隔推向对侧，可这个病人的气管是正的。

  “颈静脉怒张了吗？”周悬又问。

  萧明哲看向颈部，没有怒张，颈静脉是平的。“皮下气肿呢？摸一摸。”

  萧明哲伸手按向病人右侧胸壁，没有捻发感。三个典型体徵，一个都没有。

  “所以，”周悬的声音从角落飘来，“你准备用张力性气胸的方案，去处理一个没有张力性体徵的病人？”

  萧明哲握针的手缓缓放下。血氧，85。

  钱德胜急了：“你们到底做不做！病人都快不行了！”

  周悬头也不回：“钱主任，您要是想亲自上，穿刺针就在这。”钱德胜顿时闭了嘴。

  周悬看向萧明哲：“血氧在掉，气管不偏，没有皮下气肿。告诉我，除了气胸，还有什么可能？”

  萧明哲的大脑飞速运转。高处坠落，呼吸音减弱，血氧下降。“血胸！”他脱口而出。

  肋骨骨折会导致血胸。血液积聚在胸腔，同样会压迫肺组织。但血胸是液体，叩诊应该是浊音。气胸是气体，叩诊才是鼓音。他刚才没叩，就直接喊了“鼓音”。

  “叩诊！”

  萧明哲放下穿刺针，右手中指弯曲，叩在病人胸壁上。第一下，清音。他往下移了两个肋间。第二下，浊音。

  不是鼓音！萧明哲的后背渗出一层冷汗。

  浊音意味著积液。这是血胸。如果刚才按气胸做穿刺，一针扎进去，根本放不出气。细针解决不了积血，还会白白浪费抢救时间。更要命的是…… ↑↑