萧明哲刚处理完那个腹痛病人，对讲机就响了。
“院前转运，四岁男童，气道异物梗阻，已排出。现场有人做过环甲膜穿刺，创口需要清创缝合！”
他愣了一下。环甲膜穿刺？院前？
这个操作在急诊教科书里，排在“紧急气道管理”的最后一页。在霍普金斯的模擬训练中心，他用硅胶模型练过无数次。
成人的环甲膜穿刺，他闭著眼都能做。但四岁儿童？
四岁儿童的喉部结构比成人小三分之一，环甲膜宽度不到八毫米，厚度不足两毫米。穿刺窗口，窄到令人绝望。
在模擬训练里，儿童环甲膜穿刺的失败率高达百分之四十。这还是在有专业穿刺套件、有照明、有助手固定的前提下。
院前？路边？
萧明哲拉开抢救室的门，小林已经铺好了清创包。
救护车倒进急诊通道，后门弹开。担架推了下来，男孩裹在毯子里，哭声洪亮。
他妈妈跟在旁边，眼睛肿得只剩一条缝。
急救医生跳下车，手里捏著个透明塑胶袋。袋子里装著一支红色笔桿，没有笔帽，没有笔芯，只剩一根空心管。
“萧医生，创口在这儿！”
萧明哲戴上手套，调亮无影灯。
男孩的颈部正中，环甲膜位置，贴著一小块血跡浸透的纸巾。他用镊子揭开纸巾，俯下身去。
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