309污水池综合征与小黄人14

“mrcp（磁共振胰胆管造影）结果显示，十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通，肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损。”夏主任也加快了脚步，继续说道：“请普外科会诊，普外说手术把握不大，因为患者状态欠佳，而且术前诊断并不明确。剖腹探查的话，失败的可能性太高。”

“既往史呢？”郑仁问。

“据说在二十四年前，做过胆囊切除术。”

只是胆囊切除术么？郑仁心里有所疑虑。要是胆囊切除术的话，应该和这个疾病没有直接关联。

说着，几人来到病房。

消化内科的下级医师在走廊里安安静静的站成两排，手里抱着病历夹子，规规矩矩的。

“老板，你看人家的小大夫，多板正。”苏云在郑仁身边小声说到。

“咱们要是这样，第一个被要求站的板板整整的就是你。”郑仁着急看患者，一嘴喷了回去。

苏云想想，的确是这个道理。

几人进入病房，郑仁直接看向视野右上方的系统面板。

一个陌生的诊断出现在郑仁眼前——污水池综合征。

污水池综合征也成为盲端综合征、盲窝综合征。是外科胆总管、十二指肠侧切吻合术后的一种并不算常见的并发症。

大概率是因为食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至 vater 壶腹部形成的盲袋内，从而引起一系列的临床症状。

患者全身黄乎乎的，看上去像是一个小黄人。

整体状态很差，郑仁搓了搓手，让自己的手暖和一些，和患者体温差距别太大。

手指刚一碰触到患者的身体，就感觉一阵滚烫。

患者体温至少在39摄氏度左右，应该是严重感染所导致的。

右上腹，靠近十二指肠段，压痛明显，伴有反跳痛及肌紧张。叩诊呈浊音，有典型的消化道症状。

“夏主任，要个床头b超。”郑仁皱眉沉思。

因为患者自诉胆囊切除病史和胆总管、十二指肠侧切吻合术这个诱发因素并不相符，所以郑仁还是谨慎的想要做其他检查明确一下。

虽然系统那个大猪蹄子一直稳定而可靠，但医生……尤其是三甲医院的医生，讲究的是有证据。

要不然，手术做好了，患者家属转身告你一个欺诈行医，吃不了得兜着走。

这种事儿经常见，郑仁也很无奈。

但无奈归无奈，该做手术还是得做，该治病救人，还是得救。

十几分钟后，b超室的医生推着急诊b超车来到病房。

拉上窗帘，插上电源，b超室的医生刚挤了耦合剂在患者腹部，郑仁忽然问道：“我先看一眼，好不好。”

……

……

注1：肝病患者的脸色，大多呈黑色。不是相师文，所以这里解释一下。