1655差一点误诊

“我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。

“我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！”

郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。

就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。

“奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？”

“不一定，先去做个ct看看。”郑仁道。

“好。”

周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。

大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。

很快，周立涛拿着ct单子出来，交给矮胖老板。

“你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。

“做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过ct申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！”

这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。

周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做ct，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！”

“你……”大刘的弟弟还想争辩。

“有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。

听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。

周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做ct。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。

都离开后，急诊科暂时安静下来。

因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。

这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。

“郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。

“患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。”

“总比精神类疾病好。”郑仁道。

“幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。”

“知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。”

“三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。

检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。

像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部ct，误诊的可能性已经飙升到了天际。

要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。

到时候再做手术，效果就要差了很多。

……

……

注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……