1743说了你也不懂

“下腔静脉吸气塌陷率的计算：（max d-min d）/max dx 100%。”郑仁见张校长脸色茫然，便直接解释道。

“将探头置于剑下偏向右侧，扫描平面与下腔静脉平行，图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。

正常状态时，下腔静脉伴随深吸气出现明显的塌陷，下腔静脉直径≤2.1 cm 且吸气塌陷率amp;gt;50%，也就是3 mmhg。

当右房压升高时，直径可amp;gt;2.1 cm、吸气塌陷率＜50%，即15 mmhg。”

郑仁像是达林机枪一样，一口气说完，不给众人思考的时间，道：“下腔静脉直径达到2.4cm，吸气塌陷率＜50%，很明显可以证明是肺动脉栓塞。”

“第五点，三尖瓣反流速度增大，根据简化的bernoulli 方程……”说着，郑仁顿了顿，见张校长一脸茫然，马上叹了口气。

“您不是搞医的，可能不懂，您只要知道是根据bernoulli 方程推算，三尖瓣反流来看，栓子存在，而且很大就可以了。”

张校长差点骂娘。

什么叫老子不是搞医的？堂堂医大的校长，有你这么损人的么？！

但心里这么想，嘴上却不敢说。张校长没想到解剖熟练的郑老板讲起理论来，也是一套一套的。

他心里不服，抬头看孙超，想找到奥援。

要是孙超主任也能说个一二三四五，打消郑老板的嚣张气焰的话，那该有多好。

然而张校长看到的却是……一脸懵逼的孙超主任。

超声心动，孙超有了解，但绝对不会这么深。什么公式、什么方程，这都是看超声心动图像的时候该说的话么？！

孙超知道张校长看自己，可自己……根本都没听懂！

他只能假装没看见张校长的目光，眼神木讷，直勾勾的看着郑仁。

几天前，心胸外科的田主任，是不是像是自己一样的尴尬？人家说什么都听不懂，还怎么对战？

这根本就不是一场对战，而是单方面的虐杀！

“第六点，肺动脉前向血流频谱收缩中期出现切迹，同时伴随血流速度明显减低、血流加速时间缩短、右室射血前期，也就是平时常说的rpep期缩短及act与右室射血时间比值减低等，也就是我们诊断的标准——“指拳征”。”

还没完……

一二三四五后，竟然还有六！

众人麻木。

现场没有超声心动的大拿，郑老板说的话，所有人都觉得似是而非。可是想要辩驳，却又拿不出强而有力的证据出来。

真特么的！

孙超主任气苦。

可是，一切都没有结束。

“第七点，血栓是血栓性肺栓塞最典型的特征。

位于右房或右室中的血栓可形态各异，而位于肺动脉内时则常表现为大块血栓，从主干延续至一侧或双侧肺动脉分支。

右肺动脉主干血栓易于显示，左肺动脉因显示较短，血栓不易显示。此外，需注意将血栓与右心系统肿瘤相鉴别！”

“这名患者右肺动脉主干血栓因为有气体干扰，所以看的不是很清楚。但我们可以粗略估计出来它的长度——至少有10cm。”

郑仁沉声快速说到。

“血栓可见一部分在右肺动脉主干中，少部分在右心室里。”

说到这里，他抬头，看了一眼张校长，“有关于血栓和心脏肿瘤的鉴别诊断，因为我们时间有限，这里就不说了。”