第394章 19岁的冠脉狭窄？（1 / 2）

  “患者女性，19岁，因左侧劳力性胸痛伴呼吸困难1个月入院，症状呈进行性加重，快走或爬楼梯时明显，休息后可缓解。”

  眾人听到这个病例匯报，都暗自吃惊。

  19岁的女性血管狭窄？

  这太过於罕见了。

  首先是年龄太小，其次是女性在育龄期，冠脉血管几乎不会发生狭窄。

  从最简单的一句病情介绍，眾人就知道这个患者的不简单。

  丽莎顿了顿，继续道：

  “入院时血压110/70mmhg，心率78次/分，体格检查没有发现心臟杂音、血管杂音或者下肢水肿。”

  “既往体健，没有高血压、糖尿病病史，不吸菸不喝酒，家族里也没有早发冠心病史。”

  丽莎一边切换幻灯片一边继续说：“心电图显示i、ii、avl和v4-v6导联st段轻度压低，肌钙蛋白i最高到

  “炎症指標偏高，血沉32mm/h，c反应蛋白4mg/l。”

  “但所有代谢指標都正常，低密度脂蛋白只有79mg/dl，糖化血红蛋白%，脂蛋白a也在正常范围，尿液药物筛查是阴性的。胸部cta排除了肺栓塞和主动脉夹层，冠脉cta显示左主干近段有8mm长的环形非钙化性管壁增厚，狭窄超过90%。”

  投影上出现了冠脉造影的图像。

  屏幕上清晰显示左主干从开口到远端瀰漫性狭窄，程度约90%，病变一直延伸到前降支和迴旋支的开口。

  前降支中段有可疑的夹层徵象，血流timi2级，右冠发出的侧支循环逆向充盈前降支中远段。 ↑↑