苟在诊所练医术 第4节

如果手头宽裕的话，练习缝合与打结可以用猪皮、香蕉皮、生猪肠、橡胶管、橘子皮等。不过这些都属于高级道具，价格不便宜。

优点就是练习效果比较好，它们的手感与人体组织、皮肤较为相似。

更高级一点的可以买小白鼠、兔子、青蛙等活体动物来练习。这些都是实验室培养出来，专供医学实验使用。对动物的体质、携菌量、有无病毒等等都有严格要求。

所以它们的价格颇为昂贵。

一只小白鼠200元，一只小白兔65元左右，普通人根本用不起。

李敬生最近这段时间穷疯了，只能拿着一件从旧衣服上剪下来的布片练习缝合与打结。练习的效果自然也是大打折扣，效率低下。

要说效果最好，肯定是在人体身上实践。

必须说一下，在大体老师身上缝合与在患者身上缝合区别非常大。不说别的，心态就截然不同。

在患者身上缝合时，会情不自禁的感到紧张，心理压力特别大。

一针没缝好，人家可能直接骂娘，甚至投诉。

如果是眼睑、颈部、心包等部位的缝合，更是属于刀尖上跳舞。

缝合时稍微偏一点，可能就是一场医疗事故。

几乎所有的带教老师与医学前辈都认为医生想要提升医术水平，最好的办法就是临床实践。

李敬生在医院正式工作了六年，上台缝合的机会一只手都数得过来。

绝大多数年轻医生严重缺乏锻炼机会，干的基本上都是杂活。

送检标本、拿化验单、去医务科或其它部门签字、陪病人做检查、管床……这是李敬生过去六年干得最多的事情。

只要风险稍大一点的实操，上级医生要么亲自动手，要么让信得过的手下医生操作。

其他医生能获得一个旁观的机会就已经很不错了。

李敬生现在算是另辟蹊径，不必在患者身上操作就能快速提升外科手术水平。

这绝对是一个逆天的优势。

只要给他充足的时间，只需窝在这个小诊所发展十年八年，凭借金手指就能成为外科大佬。

此刻拿着布片，他在考虑该练习哪种缝合与打结。

已经有了金手指，再花费大量时间苦练方结、滑结、单纯间断缝合，显然不是智者所为。

诊所马上就要倒闭了，眼下急需学习一些新的医术，然后快速提升到熟练级以上，赢取客户口碑，扩大业务量，这才有可能生存下来。

先图存再谋发展，这是他给诊所目前的定位。

根据他这九个月开诊所的经验，接诊的患者主要有感冒发烧、外伤、骨折、买避孕药……这几大类。

骨折患者他没能力处理，只能往大医院推。

其实这是一块大蛋糕，可惜骨科疾病的治疗难度大，技术含量极高，对各种条件都很严苛。李敬生就连最常见的关节脱臼都治不了。

有时候看着不小心摔断手脚的儿童患者进来求诊，李敬生尽管馋得流口水，仍然只能推走。

听说现在哪怕是小诊所治疗一个肩关节脱臼的患者，收费也是300元起步。

照x线收费100元，治疗费200元，如果再开点钙片啥的，还能再赚十几二十元药费。一天接诊两个这样的患者就能收支平衡了。

而且这种关节脱臼复位的风险小，口碑更能赚满分，着实诱人。

眼馋归眼馋，没这个正骨接骨的技术，就算来了这样的患者也只能往外推。

想要学习正骨接骨技术，恐怕还得从长计议。

眼下还是先把缝合与打结这两项再拓展拓展，因为随时都有可能用得着。

缝合仅掌握了单纯间断缝合与连续缝合肯定不够，面对一些稍微复杂点的外伤就有可能搞不定。

他急需学会的有皮内缝合与垂直褥式缝合。

皮内缝合的优点是：能使皮缘精准对合、减少疤痕的产生、加快伤口愈合速度。

垂直褥式缝合算是单纯间断缝合的一个补充。

有些伤口组织不能承受过大的张力，或者皮肤过于松驰，如果使用单纯间断缝合会导致缝合后的伤口因为张力过大而裂开，严重影响愈合。还会留下难看疤痕，加大伤口感染机率。

这时候如果使用垂直褥式缝合，效果就会很理想了。

它能够显著降低切口皮肤的张力。

膝盖、肘部、脖子、面部等部位的的伤口以及深层撕裂伤口，李敬生根本没能力处理。只要把这两种缝合方式学会，他以后再遇到外伤患者，基本上都能搞掂了。

皮内缝合其实就是间断缝合与连续缝合的进阶。

李敬生以前就想学习这门缝合技术了，但是又担心贪多嚼不烂，再加上诊所的业绩极差，颇有些焦头烂额。而且就算学会了也很难有练习机会。

还有，这种进阶的缝合技法，用布片可没法练习。

得买猪皮回来练习。

他连护士的工资都发不出，哪还有钱买猪皮练习？

现在有了金手指，只需学会就行，无需买猪皮反复练习。偶尔奢侈一两次，买两斤带皮的猪肉倒也能够承受。