苟在诊所练医术 第63节

但是有时候37.4度的体温仍然有可能是正常的。

因为有些发热只是短暂性发热。

特别是儿童，他们的体温要比成年人略高一些，更是不易判断。

只是对于这类咳嗽的患者，体温又是一项很重要的诊断依据。

李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征，脉搏115次／分，略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次／分，正常值在60到100之间。

心率过速，如果只是短暂的，影响不大。

如果持续时间较长，这会引发一系列的问题。

比如血压升高，心脏负荷加重等等。

呼吸37次／分。

比正常值16－20次／分钟要快上近一倍。

这是极不正常的。

李敬生的脸色变得严肃。

看来他的祈祷应验了，真的给他送来了一个有难度的病例。

这回怕是玩大了。

这个病例的诊断难度明显不一般。

接着给患者测量血压，收缩压159mmhg，这已经属于一级高血压了。

在临床上，属于轻度高血压。

只要及时控制血压，一般不会出什么大问题。

长期这样肯定不行，会出现血管硬化，心脏、肾脏出问题等等。

“来，到里面的床上躺平，我给您听诊一下心肺音。”

待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后，李敬生拿着叩诊锤，试着给患者叩诊。

有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。

他心中暗自庆幸，好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例，他连碰都不敢碰。

给患者开点药，甚至打一个礼拜的吊针，撑死了也就赚个三百多块钱。

这要是有个三长两短，把他的小诊所卖了都不够赔的。

可以听到心尖有杂音，肺部有湿啰音。

“好了，帮他把衣服扣上吧！情况有点严重啊！”

李敬生的眉头紧皱，语气透着凝重。

只是家属的反应特别奇怪，听了后，不管是老人的儿子，还是那个女的，都显得特别淡定。

李敬生暗自寻思，莫非两个家属压根不信任他这小诊所医生？

真要这样，他也没办法。

自古以来历代名医就有古训，有三不医。

其中第一条，不信医者不医。

啥意思呢？

患者和家属不信任医生不医治。

遇到这类患者，医生说的话根本不听，叫病人怎么做，吃什么药，病人充满质疑。可想而知，最终患者的病肯定治不好，医生接手这样的患者，就等于砸自己的招牌。

“小伙子有点本事！”

老人扶起来后，对着李敬生竖起大拇指。

两个家属看向李敬生的眼神，同样透着一丝钦佩。

这反倒把李敬生搞糊涂了。

这一家人怎么奇奇怪怪？

“您的血压以前量过吗？”

李敬生没有在意老人的夸赞，有时候患者说的也许是反话。

当真的话，你就输了。

“量过，我每年都会按时做体检，血压一直控制得很好。就只有这次病了，血压才有点高。”

老人的头脑清晰，语言组织能力也很好。

“行，我们到外面诊台那里说吧！我需要记录一下问诊信息。”

李敬生对三人说道。