苟在诊所练医术 第155节

“终于有了第一门高年资主治医师水平的诊断医术，开干！”

李敬生盼星星，盼月亮，等的就是这一刻。

那个腹泻婴儿的奶奶，还有妈妈，回家后肯定也是心急如焚。

毕竟孩子的病一直没治好，日渐消瘦，当家长的哪能不急呢。

她们离开李敬生的诊所时间还不长。

现在要是把病因诊断出来，说不定还有机会。

时间稍长，他们肯定带着孩子上别的医院求医去了。

再怎么心大，也不可能带着孩子在家里等一个小诊所医生的消息。

李敬生抓紧时间再次分析那个婴儿腹泻的原因。

这次，有了高年资主治级别的胃肠内科诊断能力后，明显更上一层楼。

“孩子的粪便培养阴性，涂片未见到真菌，粪便ph值7.5……”

一些被李敬生忽略的检查结果细节，再次浮现在他的心头，这次得到了他的重视。

大便ph正常值一般是在6.9至7.2之间。

这个孩子的ph值高于正常值少许。

一般，婴儿的大便ph值会在7左右，如果是纯母乳喂养，甚至能保持在5到6之间。

添加辅食后，大便ph值会逐渐升高。

所以，孩子的大便ph值7.5并不能说不正常。最多就是代表孩子吃的基本都是辅食。

李敬生继续梳理那个婴儿的检查结果。

幸亏他当时留了一手，把一些资料拍照保存下来了。

现在直接拿着手机翻阅还算方便。

不然光凭脑子记住所有检查数据，那根本不可能。

婴儿曾经出现过腹胀，且很严重，经过第一次治疗后，腹胀解决了。

但是今天过来检查时，李敬生发现婴儿又存在腹胀现象。

不是特别严重，但是值得警惕。

联想到那个婴儿进食不断减少，李敬生怀疑有可能存在肠套叠的可能。

只是很快又排除了。

因为人民医院的主诊医师可能也有这方面的怀疑，已经给孩子紧急做过空气灌肠，结果发现肠管通畅。

说明肠梗阻、肠套叠的可能都不存在。

“要想查明真正的病因，恐怕得站在一定的高度去思考。既然肠套叠、梗阻均可排除，孩子除了腹泻、进食减少、低热、腹胀，暂时并未出现其它症状。那是不是可以从感染性疾病与非感染性疾病入手？”

李敬生的胃肠诊断水平提升后，好处太大了。

他都觉得自己在诊断病因时，有了那么一点大将之风。

“如果是感染性疾病，细菌性痢疾、肠阿米巴病是首要的重点怀疑对象。”

因为做过粪便涂片，也做过粪便培养，结果都正常。

肠阿米巴病可以首先排除。

这个病排出的大便，呈果酱色或者直接就是鲜血便，但是这个婴儿的排便颜色并不是这两种颜色，固而可以进一步排除此病。

痢疾的可能呢？

早些年，痢疾可是有许多幼儿都感染过。

甚至夺走过一些小孩子的性命。

此病算是臭名昭著。

不过如今抗生素，抗感染药物都已经相当先进，种类齐全，此病已经不算什么大病了。

孩子的粪便培养阴性，基本能够排除此病。

儿童医院，特别是人民医院，都给这个婴儿使用了大量抗感染药物，治疗结果却很差。

几乎没什么效果。

这也能进一步排除痢疾的可能。

“感染性疾病的可能，基本已经能够排除。那就只剩下最后一种可能，非感染性疾病。”

李敬生非常享受现在这种强大的诊断实力。

可能不如副主任医师和主任医师，但是与过去的自己相比，现在的胃肠诊断能力已经不比大医院的主治差到哪去。

“非感染性疾病，克罗因病？溃疡性结肠炎？食物过敏？”

他绞尽脑汁的思考着症状、年龄、病情与这个婴儿对得上号的非感染性疾病。