苟在诊所练医术 第269节

但是对这个上进且朴素的女医学生，他愿意尽量培养她。

一个医生的精力和时间有限，治不了几个病人。

只是有培养更多的医生，才能满足国内的就诊需求。

国内现在的医疗现状，旱的旱死，涝的涝死。

小医院一患难求，大医院彻夜排队多得是，很多大院都是一床难求。

哪怕病情很严重的患者，符合收治标准，但是没床位，只能等。

以韩思莹的医学功底和上进，还有展露出来的学习能力，相信她将来只要进了大医院，肯定不会差。

在她最需要帮助和教导的时候，李敬生这样帮她，也算是一段缘分。

只要不是一个白眼狼，她肯定会记着这段师徒情缘。

以后李敬生需要帮助时，她会全力相助。

“好像听到了怪怪的声音，像是摩擦的声音，又像是……气泡破裂的声音！”

她的天赋真的是非常好。

竟然很快就能发现这么多东西。

“那种声音记住了吗？”

“嗯！”

她点头。

“你听到的这种肺部异响是湿啰音。要注意区分它们的细微差异，像这个孩子的湿啰音属于比较粗重，属于大水泡破裂的声音。比它轻一些的属于中湿性啰音，还有一种较轻微的，需要很细心才能听到，属于细湿性啰音。另外还有一种类似于捻发的声音，这个同样是湿啰音。

最后，你要注意区分声音的部位与差异。新手容易把它与心膈摩擦音混淆……”

李敬生认真的教她这些临床技术。

在课本上根本学不到，因为理论知识以文字述说。只有这种真正的实战，听过几次后才能轻易分辨出哪种声音是湿啰音，哪种是干啰音，哪种是干湿啰音同时存在。

从这里也能看出来，李敬生的水平超出她n倍。

毕竟李敬生本身就在大院干了几年住院医，后来又靠着属性面板把呼内诊断提升到了小成级别。

正常情况下，她可能需要十年以上的临床积累才能达到李敬生现在的水平。

这还是因为她的天赋很好。

“初步怀疑你家孩子的肺出了问题，需要查个x线胸片，这个收费是一百元，纯检查费，你看可以吗？”

李敬生询问家属。

“可以！来你们这儿，肯定就是相信你们的。去大医院做的检查只会更多。”

女子带四个孩子，肯定上过大医院。

她觉得诊所比医院实惠多了。

拍片子花掉了李敬生足足二十多分钟，他都想砸了那台爷爷机。

现在手里有点余钱了，也有了第二医院医生的身份，有机会跟医院的后勤科搞好关系，说不定就会有机会买到一台淘汰下来的x线检测设备。

凭感觉，第二医院的硬件设施应该还是蛮不错的。

骨外科就诊的患者，拍的x光片，那清晰度真的是特别棒。

这台爷爷机到时候便宜处理得了。

给孩子拍完片子后，他的心里已经有了比较明确的诊断结果。

两肺的心膈角区、内带，均有小斑片状密度增深影，边界模糊，中间密度较深，边缘较浅。而且密度深浅不匀。

密度深浅不匀，成片状，这是因为有充气肺泡掺杂导致。

从上述的x线表现就能判断患者是肺炎的可能很大了。

肺纹理有明显增粗，边缘模糊。

这说明存在广泛的肺泡炎症掩盖了部分增粗的肺纹理。

然后通过片子能看到有两个肺叶不张。

联合患者的多个症状，李敬生的最终诊断结果是小叶性肺炎。

最开始查体时以为有可能是大叶性肺炎，现在有了x光片辅诊，结果就比较清晰了。

是小叶性肺炎无疑。

因为大叶性肺炎往往是细菌从气道侵入后直接停留在肺泡内，以单一的肺泡为中心，然后由孔氏孔广泛传播至邻近的肺泡，最终形成叶段炎症。

小叶性肺炎则是细菌从上呼吸道入侵支气管、气管后引起炎症，然后蔓延至肺泡。

说白了，就是支气管肺炎。

李敬生给患者的治疗以抗感染治疗为主，降温、祛痰。