苟在诊所练医术 第309节

实际上，像这种疑难病例，生命值奖励从来就没小气过。

最少都有10点。

李敬生试着拿过孩子的片子，然后再结合孩子的实际情况进行诊断。

如果真是颈静脉狭窄，想要造成这么一个怒张的效果，必然是上窄下宽。

有了小成级的心血管内科诊断，很多问题都是迎刃而解。

对于心血管各种病因都变得更加熟谙。

诊断时，就像一位身经百战的老主治，变得见多识广起来。

平时看过的相关病案例，这方面的医学知识，皆是融汇贯通，能够熟练用于临床诊断。分析病因也变得更加透彻，更有针对性。

“也许给她量一下血压会有新的发现。”

李敬生经过一番诊断后，认为很有必要量一下孩子的双侧手臂静脉压。

肘静脉压对于这种情况的诊断很有意义。

“这个简单，我去拿个血压计过来就行。”

连涛死活都不肯把患者和家属带到消化内科的住院部。

能理解他的想法。

到时候万一病人赖着不走，那会很麻烦。

年纪大一点的医生，在自我保护这一块往往都做得很好。

血压计拿过来了，李敬生给小女孩就在广场上测量血压。他们的奇怪举动，早已经吸引了一些人观看。

对此，李敬生并不在意。

“天啊，这孩子的肘静脉压竟然高达33cmh2o。

给孩子量完肘静脉压，他直接被吓到了。

这已经远超正常值。

“连涛兄，这个孩子的病因我想已经有初诊结果了。”

“你倒是说啊！”

连涛在旁边看着，心血管诊断非他强项。

他对李敬生也是更加佩服。

谁能想到，一个非常容易被忽视的颈静脉隆起，居然让李敬生顺利解开了这个疑难病例。

“孩子的颈静脉怒张，肘静脉压远高于正常水平，再加上胸部ct显示心包增厚，有钙化，孩子腹腔积液一直未找到病因，我怀疑是缩窄性心包炎。正如你最开始推测的那样，病因不在腹腔，不在消化道，而是在胸腔。”

李敬生最后一句话，算是捧一捧连涛。

人家好歹是个主任医师，现在病因基本诊断出来了，高帽子可不能只让李敬生一个人戴。

“有了怀疑方向就好办，我立刻联系心血管内科的医生。不对，她这个应该是外科吧？”

连涛询问李敬生。

这是一句暗语。

外科就是要做手术治疗的意思。

“对，应该到心胸外科住院比较好一点。”

李敬生点头确认。

“心外我看就不用打电话了，直接带她过去吧！”

连涛说这话时，表情多少有些不自然。

李敬生也在大医院混过几年，自然清楚其中的门道。

无外乎就是鄙视链，内科瞧不起外科，认为外科只会玩刀。外科瞧不起内科，认为内科遇到屁大点的手术都搞不定。

两人当即带着患者和家属前往心外科的住院部。

至于门诊，早就下班了。

如果没有熟人的话，晚上看病，直接挂急诊是最有效的方式。

反正急诊就相当于一个中转站。

把病人接进来，然后经过初步诊断，是消化内科就打电话给消化内科，让他们过来捞人。是哪个外科室，就让相应的外科室过来捞人。

有些医院的急诊比较牛b，内外科分得很细，甚至有自己的住院床位。

一些小手术，什么阑尾炎啦，割个浅表瘤子啦，都能在急诊搞定。

倒也不是什么病人都往专科推。

四人一路来到心外科。

刚进来，李敬生就感受到了金钱的味道。

心梗、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层……几乎就没哪个病人的治疗费便宜。