苟在诊所练医术 第598节

研博很多都是进医院走马观花几天，直接就升了主治。

医院为了招揽这种高学历人才，往往也愿意大开方便之门，各方面的要求都会降低。

这就造成这位赵医生类型，缺乏基层经验，与家属沟通时意识不够高，很容易引发医患纠纷。

当然，这不算什么大事。

毒打几顿，自然就会变得聪明和圆滑，说话不会再这么任性。

“咱们抓紧时间继续讨论孩子的用药问题吧！”荣学开把话题引回正轨，也缓解了赵医生的尴尬。

多给年轻人试错的机会，很多大院都有这种优良传统。

因为主任医师们也是这么成长过来的。

“抗病毒药物有多种，如果知道病毒种类那就可以针对用药。如果这个孩子是腺病毒、疱诊病毒脑炎，那我相信用阿糖腺苷会立竿见影。问题是现在尚未查清病毒类型，咱们是不是可以考虑先进行和稀泥式用药？”

所谓和稀泥式用药，就是用那些不单一针对某种病毒的药物。

比如临床上最常用的广谱扩菌药阿莫西林。

它拥有强大的抑菌和杀菌作用，可以应用于多种疾病和场景。

堪称是神药级别的存在。

病毒是细菌的碎片，它每年都在不停的进化和增加新种类。

更有人为研制与合成的病毒。

在临床上，很多病毒都没有特效药。

对抗病毒最有利的武器也并不是药物，而是人体的免疫系统。

很多人只知道爱吃腐肉的科莫多巨蜥，以及爱吃蚊子蝙蝠具备强大的病毒免疫能力。殊不知，我们人体的免疫系统同样不弱。

李敬生的脑子里不禁冒出一款抗病毒药物的名称——利巴韦林。

此药的真名是三氮唑核苷。

它在治疗病毒性脑炎方面应用较多，效果也还不错。

“荣主任想必已经有了不错的用药方案。”

“我暂时能想到的也只有利巴韦林抗病毒，同时静滴干扰素100万u加强抗病毒效果。”

荣主任给出了自己的用药建议。

不愧是重症医学科的大佬，用药方案比李敬生想的要更全面一些。

干扰素一般常用于肿瘤治疗，它的抗病毒效果其实也不差，而且能与多种药物联合使用。

“看来我的方药得再升一升了，与这些大佬还是有差距啊！”

李敬生默默道。

大成级别的药效与药代，虽然也已经很强了，但是与专家们的差距还很大。

哪怕同一种用药，用药的时机与用药的剂量把握精准了，效果会更好。反之，用药时机不对，都有可能达不到理想的疗效。

用早了，一个是不敢用药，二个有可杀鸡用了牛刀，让病人承受药害。

用晚了，药效大减，剂量也会增加很多。

是药三分毒。

病人的身体本就虚弱，还得承受药物的副作用，颇有点雪上加霜的意思。

关键这个霜还是医生打着挽救病人的名义，亲手加上去的。

医生看病有四难，诊断难，用药难，这是摆在最前面的两大难题。

“刚才第二医院的李医生提到了，患儿也有可能不是病毒感染，而且可能是隐球菌，这一点咱们必须重视。不然，拿着抗病毒的药物去对付真菌，就有可能大炮打蚊子，用错了武器。”

说这话时，荣学开有意无意的瞥了赵医生一眼。

这是暗中提点赵医生，小子，以后可千万别再乱讲话了。

病人到底是病毒感染还是真菌感染都没查清楚，你说怎么用药物干预？

赵医生低下了头，略有些羞窘。

“隐球菌极为难缠，不过要是真的能够及早查明，倒也不错。对于治疗反而极为有利。实验室那边做病理应该不难呀，隐球菌镜检，应该很快就能出初步的结果吧？”

连涛皱眉说道。

实验室可以取患儿的少许脑脊液标本，置于玻片上，然后加一点墨汁混匀，加盖玻片。

如果是新生隐球菌，这时候能在镜下看到圆形或椭圆形的双层厚壁孢子。它们的外边有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，菌体内可见单个出芽。

如果是隐球菌变种，菌体有可能呈棒形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出芽现象。

要是这样没查出来的话，还可以离心沉淀法复查。

人民医院的实验室非常强大，这点能力还是有的。

得出这个结果一般非常快。

毕竟这个孩子的病情危重，这么多位主任都在现场等着，实验室那边不可能傻傻的按流程排队。