苟在诊所练医术 第697节

过了不到一个小时，心胸外科的章主任给他打电话过来了。

“敬生，那个由你介绍来的病人已经查了ct，在他的胸主动脉弓下方发现了一个大的血管瘤。以我的经验，很可能只是一个假性动脉瘤。但是必须做手术，否则主动脉管壁一旦发生破裂，那就危险了。”

章主任这人办事，一向干净利落。

查出病因后，直接给出治疗方案。

“原来是个主动脉瘤，而且长在主动脉弓下方。怪不得呢！患者的咽部没有红肿，也没有感冒之类。现在看来，应该是那颗主动脉瘤在快速增大，压迫到了喉返神经。”

李敬生听了病因后，不由恍然大悟。

动脉瘤在临床上较为常见，它们有时候不但自身危险，而且还会随着增大，产生一些意想不到的并发症。

不过这反而是好事情。

像这个患者，年纪轻轻，谁能想到主动脉弓上已经有了动脉瘤？

如果没有什么症状的情况下，动脉瘤很难被发现。

一旦破了，后果将会是灾难性的。

瞬间就能夺走一条人命。

假性动脉瘤，有时候比真动脉瘤还要更危险一些。

第419章 康复锻炼过早的危害，呼吸道疾病？

先来看看假性动脉瘤的发病机理就知道为什么危险了。

它是由于血管管壁异常，主动脉管壁出现了破裂口，血液这时候从破裂口缓慢溢出。但是由于破裂的血管处存在软组织或者其它组织，形成一个封闭的假腔。

这时候，血液充斥在这个假腔内形成一个假的瘤体样结构。

绝大多数情况下，这个假腔都只有血管周围那层薄薄的组织包裹着。

破裂的风险极高。

拍片子时，如果经验不够，甚至容易误诊误治。

假性动脉瘤的危险性与主动脉夹层差不多。

当这个假瘤被胀破时，病人的血液会在很短的时间内流光，最终死亡。

就算不破裂，有的假腔可以不断变大，这个同样危险。

总的来说，它与主动脉夹层还是有一些区别。

主动脉夹层，只有血管内壁破了，外壁没破。

而假性动脉瘤是血管壁完全破掉了。

临床上，两种病的死亡率都很高。

不过假性动脉瘤只要发现及时，经过救治，一般都能转危为安。

章主任给患者进行哪种治疗，李敬生没有过问。

治疗方案是主治医生的‘责任田’。

人家是种水稻，还是种玉米，那是人家的自由。

实施腔内隔绝术一般较为常用。

开放性手术、介入手术，都能把问题解决好。具体用哪种治疗方式，主治医生会根据患者的实际情况，再结合自己擅长的技术，给出一个最佳治疗方案推荐。

……

下午，李敬生继续坐诊。

一个个病人在他的诊治下得到有效处理，他非常有成就感。

这时，五个年轻小伙子小姑娘拥着一位老人走到了李敬生的诊台旁边。

“李医生，这位是我们的老师。他因为不小心滑倒，摔伤了右肩。当时我们在侨邦医院检查了，说是肩关节盂下脱位。然后在那里做了复位治疗。现在都快过去快两个月了，我老师的右手还是不能活动，想请您给看看。”

老人也就六十五六岁的样子，年龄不算特别大。

右手以一种不太正常的姿势垂在身侧。

手法正骨复位，李敬生是行家。

一看老人的情况，他立刻意识到，这个老人的肩关节要么复位不成功，要么已经发生了关节病变。

侨邦医院的水平不差，医疗质量抓得很严，肩关节复位属于简单操作。

按理说，不应该出什么问题才对。

“你们都是这位老师的学生吗？”

“对呀！我们都是何老师的学生。何老生把一辈子都奉献给了教育，没有儿女，没有结婚，我们就是他的儿女。”

这种话，李敬生是不太相信的。

老师教书再忙，也不影响成家立业。