苟在诊所练医术 第749节

而高血压、动脉粥样硬化，都是诱发主动脉夹层的重要病因。

李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。

“给他做过心电图吗？”

“拉过。送急诊时就拉过心电图了，可以初步排除主动脉夹层的可能。”

肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。

接过后，李敬生仔细看了看。

“心电图显示存在房颤，而且有一定心衰呀！”

这是一个很不好的征兆。

单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。

腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎，或者吃了生冷食物，过辣的食物，造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。

但是肠炎引起心衰与房颤，李敬生还从来没听说过。

也许是他孤陋寡闻吧！

那么这个病人到底是什么疾病？

他试着拿过听诊器，给患者听诊肠鸣音。

正常。

腹软，压痛不明显，肠鸣音正常，这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。

就在这时，患者再次因为剧烈疼痛而出现呕吐。

“呕……”

患者这次呕出的居然有暗红色血水。

瞬间，所有人的神经都跟着绷紧。

如果只是普通的消化道疾病，不可能呕出血水。

而且呕出的血水为暗红色，说明出血已经发生较长时间了。

因为刚出来的鲜血是鲜红色。

李敬生意识到患者的病情危重，急迫，必须尽快诊断出真正的病因。

第二医院也真是，明明医院的实力一般般，还非要霸占着城南整个区域。

这也导致急救车拉回来一些诊治难度很高的患者，医院很难处理好。

对患者肯定是不友好的表现。

本来经过抢救可以存活的患者，最终没能救过来，死了。

这个责任算谁的？

医院方面不可能承担责任。按照医疗程序，医院只要尽到了抢救义务，一般都是无责。

“给他照过超声吗？”

李敬生问道。

“照了一个腹部b超。”

一些常规检查中，b超，x线，应该是使用频率最高的两种检查方式了。

现在有的医院，已经开始追求更高的效率。

因为查完了b超，发现问题后，很可能还要进一步查个ct，甚至要查核磁共振。

医院开始鼓励一些有经验的医生，在具备一定诊断经验的情况下，与患者充分沟通，并取得同意后，允许直接做ct之类的非常规检查。

特别是面对一些急病时，这样做有很大的好处。

可以大幅缩短患者的排队检查时间。

能在最短的时间内把病因查明，及时精准施治。

这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升。

李敬生拿过患者的其它检查资料查看。

能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多，与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病。

阑尾炎已经初步排除，胆结石与肾结石也基本都能够排除。

腹主动脉夹层同样排除了。

“给他查了心肌酶吗？”

李敬生觉得有房颤，心衰，说明心血管肯定有问题。

主动脉夹层排除，急性心梗呢？