白衣披甲 第1636节

“哦，你先回吧，我让护士去打一针。”值班医生去喊护士给患者打一针胃复安。

普外科接诊恶心呕吐的患者实属家常便饭，罗浩例行询问病情后点开电子病历。

刚扫几眼他就皱起眉头：“尤医生，甲氧氯普胺用了吗？”

“甲氧……”年轻医生明显卡壳，随即恍然，“您是说胃复安啊！”

一般很少有人说成分名，大家都叫胃复安，罗浩这么说把尤医生闹的一愣。

“应该打完了，我去跟护士说的。”

尤医生强调了自己“亲自”去跟护士说，便坐下开始下医嘱。

“唉。”罗浩叹了口气，“你祈祷一下患者没什么事儿吧。”

尤医生一怔。

“打就打了，没事。”罗浩道。

“罗教授。”尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边，“是哪里有问题么？”

他一边问，一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱。

不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看，这药从未出过什么岔子。

但罗教授反常的追问，却让他不敢怠慢。

这段时间罗浩展现出的医术造诣，早让全科室心服口服。

即便此刻的质疑听起来有些突兀，尤医生还是下意识绷紧了神经。

“背一下甲氧氯普胺的说明说。”

“……”值班医生一下子愣住，这个要求似乎有些无礼。

罗浩说完就笑了，打开his系统自带的药品说明书，找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说，“你看这里，甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。”

后面还有5-羟色胺4受体激动效应，但罗浩并没说这点。

可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的，而且胃复安这药很温和，用起来没什么后顾之忧。

尤医生一脸懵。

“你再看后面的不良反应。”

尤医生见罗浩松开鼠标，试探性地接过去继续下滑页面。

不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应”。

锥体外系反应？

这名词尤医生虽在教科书上见过，可临床中几乎没遇到过。

即便真碰上，以他的水平也未必能诊断出来。

屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮，握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。

“罗教授，有什么问题么？”尤医生看了一遍后，心虚地问道。

要是换个人，尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。

可是身边坐的是罗教授，尤医生哪里敢，他下意识地就认为是自己的处置有问题。

“患者有轻微的精神分裂，一直在吃奥氮平，既往史里写的，我觉得应该有这个既往史。”

“有，查房的时候我看见患者还算是正常，精神分裂不会导致……”

“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”

“！！！”

“和甲氧氯普胺一起用，可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”

“！！！”

“但是吧，因为甲氧氯普胺的药效温和，出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑，“以后别用了。”

“罗教授，要是患者出问题了呢？”

“停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺0.1 g tid鼻饲，溴隐亭2.5 mg tid鼻饲。”

尤医生彻底懵逼了，几个药他都没接触过。

“有问题让方主任问我，我……算了，加个微信，我把治疗方案发给你。”罗浩说着，拿出手机，调出二维码。

加了好友后，很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲，溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。

“罗教授，您是不是觉得我们太笨了。”

“哪有。”罗浩摇头，“能好好干活就挺好的了，精神分裂的患者很少见，大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的，谁天生就会。”

“就算是有天生就会的人，全国也没几个。但全国那么多患者，还不是得靠咱普通医生来治病么。”

尽管罗浩语气平和，尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生”？

“去查房吧。”罗浩起身，让尤医生领着巡视病房。

方晓的科室管理得井井有条，远超一般基层医院水准。