白衣披甲 第1783节

此时，到底是做损伤控制手术比如纱布填塞压迫止血还是做规范性的肝叶切除呢，罗浩也有些犯难。

但是考虑到肝脏病损这么大，肝内空腔体积大，单纯填塞可能效果不好，而且二期抽纱布也很艰难，不如直接切左肝外叶。

用时也不会太长。

快速思考后罗浩说：“陈主任，我建议还是做左肝外叶切除吧。”

“行，虽然患者状态差了点，我自己做还是有风险，但现在有你就安全多了。”

陈岩心里明镜一般。

“陈主任，您来，我给您当助手。”罗浩很客气。

陈岩也知道自己必须要担责，找罗浩来上台帮自己，是因为情况特殊，没理由让罗浩主刀，承担风险。

“镊子。”陈岩伸手。

第七百七十四章 死亡三联

手术切口大约20cm，大纱布垫已经塞入腹腔内。

罗浩敲定了手术术式后左手伸入腹腔再次探查。

他这狗里狗气的脾气陈岩已经熟悉了，早就猜到他会这么干，并不惊讶。

患者脾脏表面光滑，未触及破口，左肝外叶表面可触及明显破口，较大，初步判断为肝破裂，继续探查镰状韧带右侧肝脏表面，未触及明显破口。

肝脏表面可见明显颗粒状结节，肝硬化明确。

纱布垫填入腹腔内，罗浩用手指压住纱布垫，陈岩随即将手术切口向右侧腹壁横行切开。

充分显露腹腔，利于探查、处置。

“小罗，好久没跟你一起做手术了。”陈岩略有点小兴奋。

巡回护士隐约看见陈岩的络腮胡子似乎都竖起来，戳破无菌口罩。

这老男人的想法还真是奇怪，巡回护士心里鄙夷道。

刚刚陈岩脾气不好的事儿，虽然事实上已经过去，但在巡回护士的心里却刚开始。

如果有可能，她并不介意把陈岩千刀万剐。

“陈主任，我最近有点小忙。”罗浩一边探查，一边帮着陈岩做好下手，嘴上敷衍着，给陈岩讲了讲去秦岭看竹子的经过。

手术室里弥漫着电刀灼烧组织的焦糊味，监护仪规律的“滴滴“声与超声刀高频的“滋滋“声交织在一起，像是奏鸣曲。

陈岩站在主刀位，额头已经沁出一层细密的汗珠，无影灯在他深蓝色的无菌服上投下一圈冷白的光晕。

渐渐地，他专心致志于手术，罗浩在八卦什么，陈岩充耳不闻。

这手术难度不低，陈岩能完成，却也要全力以赴。

“超声刀。“陈岩伸手，声音有些紧绷。

可出乎意料的是，超声刀并没直接落在手里，少了一点点默契。

罗浩没有立即递器械，而是用镊子轻轻点了点左三角韧带的一处：“陈主任稍等，这里先断，能减少牵拉。”

他的镊子尖精准地挑开一层薄膜，露出下面的无血管区。

陈岩愣了一下，随即会意。

断开三角韧带的位置后，超声刀落在陈岩手心里。

超声刀咬合时发出的“滴滴“提示音变得流畅起来，韧带的胶原纤维在超声震荡下迅速离断，断面整齐得像用激光切割过。

“慢点！“罗浩突然低声说道。

陈岩的超声刀已经划开了左肝静脉的s4分支，暗红色的静脉血瞬间涌出。

还没等陈岩反应过来，罗浩的左手食指已经稳稳压在了破口上，右手同时递过一根5-0prolene线。

这里是一处解剖异常的位置，不怪陈岩。

他也是手术做的舒服，一时间忘乎所以。

“小圆针。“罗浩的声音平静得不像在抢救大出血。

陈岩手忙脚乱地穿针时，罗浩的食指微微调整角度，既止住了血，又给缝合留出了空间。

三针下去，破口被修补得天衣无缝。

又观察了十几秒，见无活动性出血，陈岩这才松了口气。

虽然不致命，但总归会延长手术时间。

现在是急诊抢救，一点疏忽大意都不能有。

或许患者是死是活，就在那几分钟里决定。

“继续。“罗浩松开手指，血渍在他手套上画出诡异的图案。

他拿起吸引器，精准地吸净术野积血，同时用镊子轻轻挑起左肝静脉根部：“陈主任，从这里推进更安全。”