白衣披甲 第1826节

陈岩仔细地听着，他很专注，自从大学毕业以后，陈岩记忆中好像从来都没如此认真地听人讲述过什么。

“类鼻疽病发病的危险因素包括糖尿病、嗜酒、慢性肺疾病、长期使用糖皮质激素，以及其他造成患者免疫功能低下的因素，其中2型糖尿病是最重要的危险因素。

“本例患者的主要危险因素是未控制的糖尿病，hba1c为12.9，增加了类鼻疽伯克霍尔德菌的易感性。

“此外，患者是澳大利亚原住民，应该考虑类鼻疽伯克霍尔德菌的可能性。”

陈岩知道“小孟”说的是罗浩新搜集到的病例。

“类鼻疽伯克霍尔德菌的主要临床特征包括高热、咳嗽、寒颤/畏寒、肺部啰音等呼吸系统症状以及感染指标和肝功能指标升高。

“软组织、骨及关节感染常有局部红肿及皮肤损伤表现，脏器脓肿可表现为器官组织肿胀引发的局部疼痛，并常伴有全身感染症状。

“本例患者出现脾脓肿合并严重脓毒性休克，行脾切除术。此外，类鼻疽病还可引起多器官脓毒性栓子，如本例患者的肺脓毒性栓子，可导致手指、脚趾坏疽。”

“类鼻疽伯克霍尔德菌感染可累及全身多个器官及组织，病死率高，检测类鼻疽病的金标准是通过血培养，由于培养过程需要至少48-72 h，导致治疗延迟，可能使疾病快速发展为重症。

“因此类鼻疽病的总体治疗原则是早诊断、早治疗、足疗程和合理选择药物。本例患者接受了多种抗生素治疗，包括美罗培南……”

“小孟”在讲解着，陈岩越听越觉得和自己手术的那个患者有些像。

原来是类鼻疽伯克霍尔德菌导致的？

这个稀奇古怪的病菌，陈岩在此之前完全没有听说过。

至于血培养么，东北地区的血培养没有类鼻疽伯克霍尔德菌的指标也是正常。

过了不知道多久，“小孟”讲解完毕。

“陈主任，您接诊的患者当时没做脾窝脓肿的检查，也是咱们医院的辅助检查技术水平不够。”

罗浩淡淡说道。

陈岩瞠目，这玩意……

自己原来想要在青史上多留点名字，怎么就变成自己的水平不够了呢。

罗浩虽然说的是辅助检查技术水平不够，但陈岩知道，自己压根没这个想法才是主要因素。

“陈主任，东北的医生不知道类鼻疽伯克霍尔德菌是很正常的，就算是南方医科大学的专家，能一下子想到这类疾病的也不多。”罗浩安慰道。

“哦哦。”陈岩有些灰心。

自己想要显摆一下，没想到却把屁股给露出来。

“这病最重要的是与肺结核的鉴别诊断。”罗浩说完，看向“小孟”。

“小孟”开始讲述类鼻疽伯克霍尔德菌导致的肺部空洞和肺结核的肺部空洞之间的区别。

再有就是患者身体的反应。

“早发现，早诊断，早治疗，是类鼻疽伯克霍尔德菌感染的最佳方式。可检测类鼻疽病的金标准是通过血培养，由于培养过程需要至少48-72 h，导致治疗延迟，可能使疾病快速发展为重症。”

“这里的矛盾，只能通过临床医生的经验来弥补。”

“小孟”最后说道。

“小罗，你这面有关于类鼻疽伯克霍尔德菌感染的病例多么。”陈岩沮丧地问道。

“不太多，几百例。”罗浩笑了笑，“陈主任，辛苦您了。”

“嗐，有什么辛苦的，是我水平不够。”陈岩发了个牢骚。

他心灰意懒。

看样子急性阑尾炎+带状疱疹的确就是碰巧，自己的水平也就那么回事，可当不了真。

陈岩刚要站起来，罗浩忽然笑着说道，“陈主任，我那面做了一个纪录片，刚刚做出来，您帮着掌一眼？”

“纪录片？”

“要是没问题，您给个授权？”

“授权？”

陈岩直接懵逼，不知道罗浩在说什么。

“这个病例咱们东北遇到的少，没什么的。”罗浩知道陈岩心情有些低落，安慰了句，随后说道，“大妮子平时工作不累，她一直琢磨着和天工那面合作做一些医疗相关的纪录片。”

“呃……”

陈岩一下子想到罗浩给郎老板做的纪录片。

之前陈岩看过，但除了感慨之外，陈岩对此毫无感觉，他从来都不认为自己能有一部属于自己的纪录片。

“也是为了推广ai机器人造势，比如说前几天的那位急性阑尾炎+带状疱疹的患者。”

“这类纪录片要是用高过于高深的病例做模版的话不合适，普通人很难带入。可是呢……”

罗浩正说着，手机响起。

他歉意地打了个手势，随后拿起手机看了一眼，是柳如烟打来的，那个县医院的老医生。

这个名字很违和。

“柳主任你好。”罗浩微笑，接通电话。

“罗，罗，罗～～～”