白衣披甲 第1942节

许老板还是很谨慎，只愿意扶镜子。

短短几个字里，蕴含着无数的含义。

罗浩微微一笑，转身打了个响指。

响指声如同一个启动信号。

ct室的主灯悄然暗下几分，只有设备指示灯和屏幕的微光作为背景。就在周静山、许老板和那位卫健委副主任的面前，一道由无数细微光点构成的、宽约三米、高约两米的淡蓝色半透明光幕，无声地从天花板垂落，悬停在半空，仿佛一道凝固的光瀑。

啊？！

除了罗浩以外的所有人都愣住。

第八百四十七章 播种未来

光幕并非实体，其边缘有细微的光粒子在缓缓飘散、湮灭，带着一种虚幻的质感。

但光幕中央呈现的内容，却清晰、稳定、充满了令人为之瞠目的细节。

那是一个完全由光线构成的、半透明的人体三维模型，一看就知道这是刚刚那位患者的数字孪生体。

皮肤、肌肉、骨骼、脏器、血管网络……层次分明，所有脏器、器官以不同透明度和色彩区分。

模型处于标准的仰卧位，与真实患者躺在手术台上的姿态完全一致。

而在模型腹腔的胰头区域，那个肿瘤与受侵犯的门静脉，被用醒目的暗红色与亮黄色特别标注，仿佛黑暗宇宙中两个相互纠缠、即将发生碰撞的致命星体。

一个平和、清晰、无性别偏向的ai合成音在寂静的室内响起，不疾不徐。

“患者：刘春华，拟行手术：腹腔镜下胰十二指肠切除术。基于相控阵ct数据，ai手术路径规划演示开始。”

话音落下，光幕上的透明人体旁，开始浮现出一个个悬浮的、发光的参数框和数据流：

【初始气腹压力】：12mmhg。

【主操作孔坐标】：(x，y，z)……

【观察孔坐标】：……

随着参数确认，光幕上的影像活了过来。

视角首先切换到腹腔镜的主刀视野，模拟着镜头进入腹腔后看到的情形。

肝脏、胃、大网膜……结构一一呈现，但与真实腹腔镜下的血肉景象不同，这是经过ai增强、标注和解剖结构高亮处理的导航视图。

重要的血管、胆管、神经被以发光的线条勾勒出来，肿瘤区域被半透明的红色高亮覆盖。

“第一步：kocher切口游离。”ai语音解说。

光幕上，模拟的腹腔镜器械，无损伤抓钳、超声刀出现，沿着预设的、一条闪着微光的蓝色虚线路径，开始游离十二指肠降段和胰头后方。

这条蓝色路径并非随意画出，它精准地避开了几条被ai标注为高风险变异的微小血管和神经丛。

在游离过程中，路径旁的空白处还会实时弹出小窗口，显示该处组织的平均厚度、血管分布概率及建议的超声刀能量挡位。

“第二步：建立胰后隧道，探查门静脉-smv轴。”

光幕视角拉近，聚焦于胰腺颈体部与肠系膜上静脉-门静脉（smv-pv）交汇的致命区域。

这里，代表肿瘤的暗红色团块与代表门静脉的亮黄色血管紧密交缠，犬牙交错。

ai用不断闪烁的橙色光圈，高亮出几个粘连最紧密、血管最丰富的极其危险的区域。

这是这台手术最难的地方，之一。

紧接着，一条细细的、金黄色的虚拟安全隧道开始在胰腺后方与血管前方之间生成。

这条隧道并非直线，而是根据肿瘤侵犯的立体形态、血管的走向，计算出的一个最优的、蜿蜒但安全的分离层面。

隧道路径上，每隔几毫米就有一个发光的绿色圆点，代表可安全放置绕胰提带的支撑点。

同时，路径上某些位置变成了警示的红色段，旁边弹出文字提示：“此处粘连紧密，组织脆弱，建议钝性分离，力反馈阈值设定为0.3n。”

“第三步：顺序离断。”ai继续。

胃、胆管、空肠、胰腺的离断顺序被清晰列出。

在离断胰腺的步骤，光幕上甚至模拟了超声刀切断胰腺组织的动态过程，并用半透明的热量扩散云图显示理论上的热损伤范围，确保不会波及紧邻的、被ai用紫色高亮标出的主胰管可能走行区。

“第四步：钩突切除与门静脉处理。”

光幕画面集中到那团暗红与亮黄纠缠的区域。ai开始进行血管侵犯区域的虚拟剥离。

它并不是简单地“切掉”肿瘤，而是用无数细如发丝的、不同颜色的光线，开始对粘连区域进行解构。

蓝色的光线代表相对安全的分离平面，沿着肿瘤假包膜与血管外膜之间理论上可能存在的间隙。

红色的光线则像警告标般刺入粘连最紧密的融合区，这些区域被标注为无法安全分离，需考虑节段切除。

在血管壁上，ai用深浅不一的黄色网格，标示出门静脉壁受侵的深度和范围。侵犯最深处，网格变成了暗红色。

接着，一条虚拟的切割路径在肿瘤与血管之间生成。这条路径是动态的、可调整的。

ai模拟了不同分离策略，纯锐性、纯钝性、结合性下的可能结果，并用概率云图显示出每种策略下发生血管壁微小撕裂（概率>5%）的区域。

最终，ai给出了它的推荐方案：在门静脉受侵的1.8厘米范围内，前1.2厘米尝试精细分离，使用特制的超细尖头超声刀或冷器械。