白衣披甲 第1991节
“郑医生，驱绦虫治疗的有效性，最终取决于能否观察到完整虫体，特别是头节的排出。”
小郑平静地解释道，仿佛在陈述一个再自然不过的流程。
“槟榔南瓜子疗法虽有效，但仍有虫体断裂、头节残留的风险。头节要是没有排出，可在肠道内再生，导致治疗失败。
“因此，服药后的首次排便，以及后续数日的所有排便，都必须进行仔细的肉眼观察，以确认有无完整虫体，尤其是头节。”
它顿了顿，目光转向脸色开始发绿的李老七，语气没有任何变化，却带着不容置疑的意味。
“我需要监督他服药，确保药物全部、按时服下。更重要的是，服药后，我需要直接检查他的每一次排便，直到确认排出完整虫体，或连续多日未见任何节片为止。
“这是验证疗效、防止复发的必要步骤。在规范的医疗记录中，这应列为治疗的一部分。”
它重复了一遍刚说的话，更加仔细，确保不会引起歧义。
“你要看……看我拉屎？！”李老七的声音都变了调，之前的惫懒和强横消失无踪，只剩下窘迫和难以置信。
“是的。这是医疗观察程序的一部分。我会准备必要的工具，包括足够大的便盆或容器、长镊子或长筷子、清水、消毒液、以及可能用于漂洗和固定虫体的生理盐水或清水容器。”
小郑有条不紊地列出物品清单，目光看向老郑，“郑医生，卫生所具备这些基本条件吗？如果没有，我可以立即准备替代方案。”
老郑被这过于专业和直接的要求弄得有点懵，下意识地点点头：“便盆有，筷子也有，水有的是……可是小郑，这……这观察……”
“您有经验，郑医生。”小郑接过话头，语气里带上了一丝对上级医师的尊重，“肉眼观察是基层诊断寄生虫感染的有效方法。只是，由我来执行，可以确保观察的连续性和细致程度，避免因疏忽或不适而遗漏关键节片，特别是微小的头节。”
它说得如此理所当然，将一件常人难以接受的事情，完全框架在医疗程序优化和感染控制的冰冷逻辑里。
可话虽然是这么说，但老郑从医几十年的时间里，也没遇到过这么较真的医生。
老郑直挠头。
对方只是个农村的二流子而已，不至于这么麻烦吧。
又麻烦，又恶心的活，老郑一般不会去做。
“真的么。”老郑喃喃问道。
但在ai机器人眼中，似乎并没有二流子、懒汉的概念，它很认真地看着老郑。
“服药后约2到4小时，患者通常会有便意。我会提前让他进入准备好的观察区域，使用指定容器排便。排便后，我会立即检查。”
小郑继续描述流程，细节具体得让人头皮发麻。
“首先肉眼观察粪便整体有无大型、扁平、乳白色、可活动的带状虫体。
“如果没有明显发现，需要用工具仔细翻检全部粪便，寻找可能断裂的、较小的节片或头节。
“头节很小，通常只有小米粒大小，乳白色，上有吸盘和小钩，需仔细辨认。必要时，可将可疑物置于清水中漂洗观察。”
“找到虫体后，需用镊子小心夹取，置于清水或生理盐水中，轻轻漂洗，去除附着粪便。
“然后平铺在浅色托盘或纸张上，测量长度，观察是否完整，特别是前端有无头节附着。
“确认完整排出后，虫体应按生物危害废物妥善处理。如果没找到头节，需告知患者治疗可能不彻底，建议间隔一段时间后重复治疗，或更换其他驱虫药，并仍需继续观察后续排便。”
小郑说完，静静等待老郑的指示，也似乎在给李老七消化这惊人信息的时间。
它的表情从头到尾都没有变化，仿佛监督排便并详细检查和泡茶、晒南瓜子一样，只是另一项待完成的、需要精确执行的普通任务。
卫生所里一片死寂。
李老七的脸一阵红一阵白，嘴巴张了又合，最终憋出一句带着哭腔的哀嚎：“我不治了，我……我让它在我肠子里待着，脑子长虫就长虫！我不干了！”
老郑看着小郑那平静无波的脸，又看看快要崩溃的李老七，一时也不知道该说什么好。
这小郑……办事是真靠谱，但也真能吓死人。
他以前治绦虫，顶多嘱咐病人——拉完自己看看，有长的白的虫子就拿来给我瞅瞅，哪有过这种全程监控、翻检粪便、漂洗测量的阵仗？
这到底是来了个帮手，还是来了个卫生监督员？
而且它明显比之前的那台ai机器人更……教条，老郑心里想到。
之前的小孟可不会有这么多事儿，就只是沉默的帮自己做点力所能及的工作。
当然，偶尔遇到自己的漏诊，小孟也会提醒自己。
但升级后的ai机器人却变了个人似的。
小郑的目光依旧平稳地落在李老七脸上，仿佛没听见他那句不治了的哀嚎，也无视了老郑的挠头和周围略显古怪的气氛。
“刚才我摸了一下你的脉，有点问题。”小郑忽然说道。
郑医生，”小郑转向老郑，声音依旧平稳，仿佛刚才那段关于脑内虫子和粪便观察的对话只是寻常交流，“在为李老七先生进行绦虫治疗的规划间隙，我进行了简要的脉诊评估。其脉象存在明确的异常特征，可能与治疗耐受性及长期健康状况相关，需要予以关注。”
它稍作停顿，用那种陈述事实的精确语调说道：“右尺脉沉取极微，应指力弱，如触丝棉，重按则有空豁之感。左尺脉沉而细涩，往来欠畅。
“从中医脉学角度，尺脉，尤以右尺，主候下焦肾与命门之火。此脉象是肾阳亏虚，命门火衰的典型指征。
“阳气不足，无力鼓动脉道，故沉弱；阳虚不能化气生血，脉道不充，故见细涩；重按空虚，乃元阳大亏之象。”
“这意味着，”小郑的目光再次掠过李老七畏缩蜷曲的身形，与其脉象描述相印证，“其体内维持基本生命活动与温煦功能的根本阳气严重不足。
“在生理基础上，进行驱虫治疗需更谨慎评估其正气能否耐受。
“即便成功驱虫，此类体质也易导致疾病迁延、恢复缓慢，或易感他病。长期来看，可表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、夜尿频多、功能减退等一系列机能低下的状况。
“建议在治疗寄生虫的同时或之后，需考虑调和阴阳、温补肾阳，以固本培元。”