白衣披甲 第2008节
老中医愣了一下，似乎没料到对方会从这个角度问起，梗着脖子道：“不错，气逆挟痰，蒙蔽清窍，自然是此证！”
“用的是生铁落、青礞石、真郁金，佐牛黄、麝香少许，重镇坠痰，开窍醒神？”许老板慢慢复述了一遍药方，语气里听不出褒贬。
“正是！”老中医见对方似乎懂行，声音又拔高了些，带着一丝炫耀和急切，“此方乃我秦家不传之秘，对症下药，立竿见影！”
许老板微微点了点头，然后，他上半身稍稍前倾，目光变得锐利起来，声音依旧不高，却清晰得能让办公室每个人都听清：“方是好方，药也是好药，治痰热惊厥，确有其效。但，您怎么就断定，那孩子是痰气上壅呢？”
“我……”老中医被问得一滞，随即恼道，“脉象急促，症发突然，气冲胸咽，惶惶欲死，这不是痰气上逆、蒙蔽心窍是什么？老夫行医数十载，难道连这都看不出来？！”
“哦。”许老板脸上露出一丝极淡的、近乎惋惜的神情，“那您号脉时，可曾细品他脉象，除了急促上越之势，尺脉、沉取，是何光景？可有一种沉紧而涩，如按钢丝，又似金铁摩擦之感？此绝非寻常痰热之象该有的脉。”
老中医张了张嘴，他号脉时被患儿突发状况惊扰，又先入为主，哪曾静心体味到如此精微的差别？
他强辩道：“病发危急，脉象混乱，一时难以细辨也是常事。但主证主脉，断不会错。”
“主证？”许老板轻轻摇头，语气不急不缓，却字字如锥，“痰气上壅，多由情志剧烈波动或饮食不节，引动体内夙疾痰火所致。
“其发作，虽急虽暴，但总有诱因可循，且其神昏，多为痰蒙，表现为昏聩、谵语、或喉中痰鸣漉漉。
“那孩子发病时，您也在场，他可曾神志完全昏聩？可曾胡言乱语？可曾喉间痰声明显？”
“他……”老中医回想当时情形，患儿虽惊恐万状，大汗淋漓，但眼神似乎并未完全散乱，也未有典型痰壅之象，一时语塞。
许老板不给他喘息之机，继续道：“再者，您可观其目？
“寻常痰热或肝风，目或赤，或斜视，或上吊。
“那孩子发病时，或平日，您可曾留意其目睛，特别是黑睛边缘，是否隐隐有一圈异于常人的青褐、或说金棕之色？瞳仁是否较常人略显滞涩，不够清亮？”
老中医彻底懵了。他当时心神大乱，只顾着惊诧于“奔豚”发作之烈，慌张的时候哪还有心思细致地观察过患儿眼睛的细微颜色？
许老板说的这些，他闻所未闻，但听起来又绝非信口胡诌。
“此为何意？！”他声音里的气势已泄了大半，只剩下惊疑。
许老板看着他，缓缓道：“此非单纯痰气。
“古籍有载，目者，宗脉之所聚，肝开窍于目，肾之精为瞳子。瞳仁边缘现异色，非寻常目疾，多主脏腑有沉疴积毒。
“结合其年幼发病，时有肢体僵涩不灵，此非外感六淫，亦非寻常内伤七情。
“乃是内蕴浊毒，沉积日久，郁而化热生风，浊毒上攻，扰动清阳，引动肝风。
“其发则如奔豚，实为风毒攻心，神明被扰之危候。您那方子，镇的是痰热，开的是痰窍，可曾顾及这深伏于肝肾之阴分的浊毒沉疴？”
他每说一句，老中医的脸色就白一分。
许老板这番论述，完全在中医理论框架之内，却比他痰气上壅的判断，深入了不止一个层次。
从单纯的气、痰，上升到了浊毒、沉疴、风毒，而且与患儿的年龄、细微体征紧密相连，逻辑严密，令人无法反驳。
“你……你此言有何凭据！”老中医声音发颤，还在做最后的挣扎，“仅凭臆测？”
“凭据？”许老板终于坐直了身体，目光如电，直视着他，“就凭您没看到，或者看到了也未深究的目睛异色。就凭您可能忽略的，那脉象中沉取时的金滞之感。
“痰热之脉，滑数或弦滑多见，何来金滞？
“此脉此象，古时或有记载，谓之金浊犯肝，疳毒入络，列为疑难杂症，甚或怪病之流。
“因其病根深藏，症状变幻，常被误作癫、狂、痫、厥诊治。您祖上所传之方，或对寻常痰热气逆有效，对此等沉疴浊毒引动之风波，重镇之药，或可暂抑其标，然浊毒未去，反易因其重坠而令邪气深伏，郁闭更甚，下一次发作，只会更凶更险。”
老中医如遭雷击，呆坐在轮椅上，嘴唇哆嗦着，却一个字也说不出来。
许老板这番话，不仅推翻了他的诊断，质疑了他的医术，更是从根本上动摇了他对那祖传秘方在此病例上效用的信心。
对方指出的脉象细节、望诊要点、乃至对古籍零星记载的联想，都远比他痰气上壅的论断来得精深、缜密，也更有说服力。
他赖以自信的经验和祖传，在对方更高明、更细致入微的辨证论治面前，显得如此粗糙和武断。
许老板看着他失魂落魄的样子，语气放缓了些，但话里的分量却更重：“医者，首重辨证。证未辨明，纵有仙方，亦如盲人骑瞎马。那孩子所患，恐非寻常疾恙。
“我已让人详查，非是故意折腾，而是不查清这浊毒根源究竟是什么，从何而来，则一切治疗，皆为无的放矢，甚至可能……南辕北辙，贻害无穷。”
他最后看了一眼面如死灰的老中医，缓缓道：“你身体不适，还是回去静养吧。孩子的事，我们既接手，自会负责。至于您的方子……”
许老板略一停顿，摇了摇头，没再说下去。
但那未尽之意，谁都听得明白。
老中医坐在轮椅上，嘴唇哆嗦着，面如死灰，脑子里嗡嗡作响。
许老板那番话，条分缕析，字字都敲在他最自傲也最心虚的地方——辨证。
他行医几十年，靠着家传的方子和一些经验，在街坊邻里间也算有些名望，自认对“痰”“气”“风”“火”这些门道清楚得很。
可刚才那番话，什么金滞之脉，什么目睛金浊，什么沉疴浊毒，听起来玄奥精深，自己竟闻所未闻，更别提在仓促之间体察到了。
行家一伸手，便知有没有。
对方轻描淡写几句话，就把自己那套痰气上壅的论断拆解得体无完肤。
他想反驳，可搜肠刮肚，却发现自己在纯正的中医理论交锋上，竟被对方全方位压制，毫无还手之力。
那种感觉，就像自己拿惯了柴刀砍柴，以为天下刀法不过如此，却忽然见到有人用一柄薄如蝉翼的软剑，使出自己看不懂也学不会的精妙招式，将自己自以为坚固的防御戳得千疮百孔。
一股混杂着羞耻、恼怒和不甘的邪火，“噌”的一下窜了上来，烧得他心口发闷，眼前都有些发花。