中医高源 第131节

严桥立刻哈哈大笑几声，他大声道：“李润玉，你最后还是输给了我们严家人！”

“嗤！”李润玉扭头就走。

“你别走！”严桥穷追不舍。

第177章 辨证

高源没理会李润玉和严桥的争执，他去对严旬鼓励道：“再去问问清楚，仔细辨证。”

“好。”严旬答应一声，然后上前继续问诊起来。

病人尴尬的死活不肯说。

一旁的病人妻子也是臊的满脸通红。

高源也只能上前劝解，说了半天，病人才肯老实交代。

病人患病前那夜曾有房事，而后大汗出。结束之后，便仰躺在床上。现在又正值夏日，因怕闷热，所以门窗都开着，所以就受到了夜晚的对流冷风，而病人睡的又沉，不曾发觉。

次日，便觉得有不适了。

严旬看向高源，别看他年纪小，但毕竟是学医的，听到这种内容倒是也不害臊，还能跟高源讨论，他道：“老师，房事夺精，在精出之时，人身体会暂虚，而外邪便有了趁机而入的机会。”

病人妻子看的目瞪口呆，这小孩好敢说啊。

严旬又说：“而病人正好又光着仰躺着，所以风寒外邪就从太阳之表内陷，或从足少阴之窍，也就是前阴深入。所以初起便可见高烧寒战之表寒证，也见少腹急痛，下体内抽之少阴里寒证。”

高源点了点头，表示认可，然后示意严旬继续往下说。

但病人妻子却待不下去，这聊天内容也太大胆了吧，她臊红着脸，低着头赶紧跑出去了。

病人把被子蒙在自己头上，看样子恨不得把自己憋死。

严旬见病人妻子跑出去，他还问呢：“老师，她怎么走了？”

高源道：“你管那么多，说你自己的。”

“哦。”严旬答应一声，往下说：“足太阳膀经和足少阴肾经互为表里，其气相通，伤寒两感就是太阳和少阴表里同病，张仲景曾说‘少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。’”

高源不置可否，问：“这就是你的最终答案了吗？”

严旬有些犹豫，他点了点头，然后才问：“老师，是我哪里说得不对吗？”

黄文定则把眼睛都看呆了，这都是啥呀，他一句也没听懂。

高源道：“整体上分析都很准确，但你也要考虑到实际情况。”

严旬疑惑：“实际情况？”

高源指了指埋在被子里的病人：“他已经吃过药了。”

严旬顿时一怔。

高源说：“这个病人，初诊之时便被误诊为肠痈，用了大黄牡丹皮汤，所以导致了表寒全然内陷，少阴之寒已经传到了厥阴，所以要用附子温少阳，以吴茱萸和乌药暖肝肾，而不用麻黄解太阳之表寒。你再看病人，哎，同志，头伸出来一下。”

病人装作听不见。

高源又问：“你别是在被子里面闷晕了吧？”

病人还是不肯出来。

高源也没辙了，只能说：“你刚才也看到了吧，病人的舌象是舌根苔白腻，中心部微黄。如此，你就可以判断出病人素体蕴湿，加上你爷爷前面的苦寒误治，你要小心病人病情可能会有下利的变化。”

“这个时候，我们就要在方子里面加入薏米和炮姜来防治，把可能性消灭在萌芽中。再用川楝一味，既可以止痛，又可清肝。你看他的舌头中心有微黄，似乎有寒极化热的变化，需要预防其变。”

严旬慎重地点点头。

高源也拍拍他的肩膀，说：“也不错了，继续努力。”

“是。”严旬也开心地答应一声，然后他又说：“不过我爷爷也是，初诊的时候太不小心了。”

高源道：“这不能全怪他，病人隐瞒病情也是一个重要原因。”

黄文定看了半天，见他们都说不是急性阑尾炎，他还有点不甘心，主要是他也听不懂这些人在说什么，他道：“真的不送到县医院再检查检查了？”

高源指了指用被子蒙头的病人，说：“那你是去把他叫起来，还是把他裹起来抱过去啊？”

黄文定一滞，病人这么不配合，他也一点办法都没有了。

高源把方子开好。

严桥才气呼呼回来，他道：“李润玉这个家伙，就知道跑，明明不如我乖孙，还不承认了。是吧，乖孙？”

这下严桥又对着严旬笑眯眯了。

严旬也干笑几声，他又从鳖孙变回乖孙了，他道：“爷爷……其实刚才……”

严桥问他：“刚才怎么了？”

高源赶紧拦着严旬，他道：“严大夫，你怕是忘了一件事情吧？”

“什么？”严桥看向高源。

高源道：“你刚刚才说的，不记得了？”